問高膽紅素血癥為什么要換血治療

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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 111130次

• 膽紅素高有什么危害

  膽紅素升高有很多原因，如內(nèi)科疾病：肝炎、肝硬化、肝功能不全、肝功能衰竭可以引起膽紅素升高，外科疾病如腫瘤壓迫膽管、胰頭癌或結(jié)石引起膽道梗阻等也可以導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高證明肝臟功能受到了一定程度的損傷，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的相應(yīng)升高。嚴(yán)重者膽紅素升高，而轉(zhuǎn)氨酶卻仍在正常范圍內(nèi)，叫酶膽分離現(xiàn)象，此時(shí)可能面臨著肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。膽紅素升高時(shí)可以出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，甚至皮膚瘙癢、尿色深黃、乏力、肝區(qū)脹痛、陶土樣大便。所以膽紅素升高要明確患者存在什么樣的基礎(chǔ)疾病，需要進(jìn)行內(nèi)科治療還是進(jìn)行外科手術(shù)治療來改善。膽紅素升高往往提示肝臟病變或者其他病變波及到肝臟，要及時(shí)進(jìn)行保肝、減黃、退黃的治療來改善患者的肝功能，防范因?yàn)楦喂δ軗p傷導(dǎo)致其他臟器相應(yīng)的功能損傷。

  

  01:50
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-05 4776次

• 高膽紅素血癥
  當(dāng)膽紅素超過正常值時(shí)即為膽紅素高，也就是高膽紅素血癥。膽紅素是血液中紅細(xì)胞的血紅素代謝后的廢棄物，主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來，1克血紅蛋白能生成34毫克膽紅素。當(dāng)紅細(xì)胞衰老時(shí)會經(jīng)過脾臟加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會經(jīng)過肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便而排出體外。正常人每日生成膽紅素250-350毫克，其中80%-85%來自血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞，其余15%-20%來自骨髓和肝臟稱為旁路膽紅素。膽紅素對身體而言是廢棄物，血清中膽紅素過高時(shí)，透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常信息，血清膽紅素?cái)?shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。
  語音時(shí)長 1:50”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 19872次

• 高膽紅素血癥是什么
  臨床上當(dāng)膽紅素超過正常范圍值時(shí)即為高膽紅素血癥，這種情況常見于溶血性貧血，新生兒黃疸、惡性疾病、血型不和、輸血等，需要結(jié)合臨床及其他相關(guān)檢查，在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下做進(jìn)一步明確診斷。膽紅素是血液中紅細(xì)胞的血紅素代謝后的廢棄物。主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來。1克血紅蛋白能生成34毫克膽紅素，紅細(xì)胞生命周期是120天，當(dāng)紅細(xì)胞衰老，會經(jīng)過脾臟加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會經(jīng)過肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便排出體外。正常人每日生成膽紅素250-350毫克，其中80%-85%來自血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞。
  語音時(shí)長 1:40”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 9958次

• 高膽紅素血癥換血如何選擇血液
  血液的選擇：1.Rh溶血采用Rh血型同母親相同，而ABO血型同患兒。2.ABO溶血采用AB型血漿加O型洗滌紅細(xì)胞。3.對有嚴(yán)重貧血或明顯心衰的患兒，可用血漿減半的濃縮血來糾正貧血和心衰；對無嚴(yán)重貧血或明顯心衰的患兒，在換血前1~2h應(yīng)輸注1次白蛋白1g/kg
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 2301次

• 為什么新生兒高膽紅素血癥患兒需要換血治療
  病情分析：高膽紅素血癥需要進(jìn)行換血治療，但只是針對一些較嚴(yán)重的溶血病引起的新生兒黃疸和極重度的新生兒高膽紅素血癥。因?yàn)榛瘜W(xué)治療是有創(chuàng)的，而且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以適應(yīng)癥是要求很嚴(yán)格的。首先，換血治療時(shí)，新生兒必須生命體征平穩(wěn)，如果新生兒處于昏迷狀態(tài)，生命體征不平穩(wěn)不能換血，第二，換血治療需要新生兒有好的外周血管，否則血液難以同時(shí)輸入和換出。換血療法是治療新生兒高膽紅素血癥最快速有效的方法,可快速清除血中游離膽紅素、致敏紅細(xì)胞、抗體，減少核黃疸發(fā)生。意見建議：建議密切觀察，最好到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)，達(dá)到換血治療的指標(biāo)，要盡快的進(jìn)行治療，以防危及寶寶的生命。平時(shí)要預(yù)防嗆奶，著涼，增強(qiáng)寶寶的抵抗力，使生命體征達(dá)到穩(wěn)定。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-07-31 2704次

• 高膽紅素血癥換血治療的風(fēng)險(xiǎn)
  第一個(gè)，由于庫存血沒有經(jīng)過逐步復(fù)溫，如果立即輸?shù)脑捒赡軙鹦难芄δ艿恼系K。一般情況下我們會將血袋置于室溫下預(yù)溫，應(yīng)保持在27到37攝氏度之間，如果血袋外加溫水，不能超過37攝氏度，避免溶血，如果用的是陳舊性的血，血清鉀含量比較高，高血鉀可以引起心室纖維性的顫動、心臟停搏等。第二，在靜脈插管操作時(shí)
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 108次

• 高膽紅素血癥是什么？全面解析
  我接診過一位31歲的男性患者，他有腹脹、腹痛、食欲不振的情況。經(jīng)過檢查，診斷為高膽紅素血癥。但是患者并不知道什么是高膽紅素血癥？那你知道嗎？下面給大家具體講述一下吧！高膽紅素血癥是指血紅蛋白濃度偏高，超過正常上限。目前認(rèn)為是溶血性黃疸或肝細(xì)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-03-06 0次