問房顫腦栓塞急性期怎么治療

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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環，建立側支循環，保護腦細胞神經營養劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2375次

• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動，原因就是肺栓塞，其實它的機理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動脈了，所以在急性期還是處于一個高凝狀態的時候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達標的情況下，所以在這段時間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導致可能會發生致命的這種風險，所以在急性期我們會主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當中發現一些指標在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個指標，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個時候我們就可以讓患者下床活動了。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 4086次

• 腦栓塞急性期治療
  腦栓塞的患者急性期要監測患者的生命體征，及時的治療引起栓塞的病因。有心律失常的患者應給予糾正心律失常；對于感染性栓塞的患者應該考慮應用抗生素防止感染擴散；對于非細菌性血栓性心內膜炎時，可以給予肝素或者是低分子肝素抗凝治療。同時腦栓塞的急性期要積極的給予降低顱內壓，改善腦水腫，挽救缺血半暗帶，調脂穩定斑塊等治療。腦栓塞的急性期，如果考慮是心源性的栓塞，這類患者它的預后較差，致殘率較高，如果栓子來源不能消除，20%的腦栓塞的患者可能會出現再發，病死率更高。
  語音時長 01:25”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-20 1370次

• 急性期腦栓塞
  急性期腦栓塞的患者在治療上是需要進行對癥治療的，如果患者是腦栓塞，尤其是心源性的腦栓塞，導致患者出現急性的腦梗塞，這些患者如果出現風險不高，患者需要進行抗凝治療，通過抗凝治療可以降低患者出現腦栓塞復發的風險。此外，在治療上還需要進行腦梗死的一些預防的藥物，比如應用他汀類的藥物來降低血脂，穩定斑塊的治療。此外，還需要應用一些改善腦供血，營養腦細胞，促進腦細胞修復，應用清除自由基的藥物來促進神經細胞的修復。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-02 1555次

• 腦栓塞急性期抗凝
  腦栓塞急性期的抗凝，一般是選擇發病的第三天，或者第六天，或者第九天，或者第12天，將抗凝的藥物加上去。具體哪一天加上去，要根據患者的病情情況來決定。如果選擇華法林抗凝治療，后期還需要監測國際標準凝血時間，要將國際標準凝血時間維持在2到3之間。
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-12-10 1801次

• 房顫腦栓塞怎么治療
  病情分析：如果患者發病時間比較短，經過醫生的評估可以考慮進行靜脈溶栓治療，也有些患者適合進行動脈取栓治療。除此之外，如果患者病情穩定，是需要進行抗凝治療的。意見建議：房顫發生腦栓塞的風險是非常大的。建議這種高危人群的患者需要在醫生的建議下規律口服抗凝藥物預防腦栓塞的發生。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-21 901次

• 房顫與腦栓塞怎么治療
  房顫容易出現腦栓塞，所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞，我們必須要控制心房顫動，比如患者心室率非常快是房顫導致的，這些患者可以口服倍他樂克進行控制心室率。此外，還需要口服抗凝的藥，在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林，還有現在新型的抗凝藥比如達比加群，是新型的抗凝劑，不需要監測凝血功能。此外，除了抗凝
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 121次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 295次