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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10271次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16645次

• 重癥肺炎為什么消瘦
  重癥肺炎，它是又稱為爆發性肺炎，它是由各種病原體感染所引起的肺實質性炎癥，重癥肺炎出現消瘦，原因主要有以下幾個方面：第一，重癥肺炎患者往往合并有全身性炎癥反應綜合癥，全身性炎癥反應綜合癥它可以表現為發熱，而發熱時體溫升高、基礎代謝率增加，會加速體內營養物質的消耗，導致消瘦。第二，重癥肺炎患者他往往會出現代謝紊亂，表現為分解代謝增加、合成代謝減弱，這與體內某些神經遞質分泌失常有關，這種情況，臨床上稱之為高分解代謝狀態，即表現為體內的能源物質，如蛋白質、脂肪以及糖原大量的分解消耗，而又不能及時的合成，從而會導致進行性消瘦。第三，重癥肺炎患者，往往存在攝入不足，以及同時可伴隨有腹瀉、咳嗽咳痰等體液丟失的情況，體液丟失的同時，可以伴隨營養物質的丟失，進一步加重消瘦的情況。
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  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-04-19 5690次

• 為什么會得重癥肺炎
  重癥肺炎是當前特別復雜的一種肺部疾病，特別多的原因引發了重癥肺炎的發生，困擾到了較多的患者朋友，有很多人會問為什么會得重癥肺炎，其實導致該病發生的原因特別的復雜，而感染就是常見的病因，重癥肺炎以感染性占絕大多數，很多人因為感染而發病，從而給患者的肺部方面帶來了傷害。病毒感染就是常見的病因，近些年隨著抗生素被人們的廣泛應用，病毒性肺炎的發病率會逐漸的增加，而細菌性肺炎普遍減少，其中以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒為主，而且細菌感染也會誘發重癥肺炎的發生，主要是因為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌而誘發。由于重癥肺炎的危害性嚴重，為此在出現重癥肺炎的癥狀后，治療不可以拖延，重癥肺炎的治療原則主要以控制肺部感染為主，同時還要改善通氣，一般情況下治療方面需要合理使用抗生素、抗病毒藥從而有效控制肺部的感染，對于一些病情嚴重的患者，還要及時的正確給氧。
  語音時長 1:41”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-08-08 6290次

• 重癥肺炎為什么要截肢
  病情分析：病毒性肺炎的病情病毒蔓延非常的快，往往在24小時或48小時內會出現肺泡水腫，導致肺功能變差，可引起生命危險。意見建議：流感重癥肺炎是由于病毒感染肺部，產生了膿毒血癥，膿毒血癥導致血管擴張，血容量不足，導致微血管收縮，使末梢循環變差，導致四肢末梢濕冷，嚴重的就會出現末梢肢體青紫壞疽，需要給予截肢進行治療。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-18 1702次

• 重癥肺炎為什么不咳嗽?
  重癥肺炎的患者有可能不咳嗽，患者可能與低氧為主要表現。是由于氣道處于嚴重感染狀態，對外界刺激反應很差，不會導致痙攣性咳嗽，此時一方面應當給予呼吸支持來改善缺氧的癥狀。另一方面需要給予補液，血管活性藥物來抗休克，維持基本生命體征治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 2701次

• 重癥肺炎為什么會致命
  第一，重癥肺炎導致肺部的炎癥，肺部吸收氧氣的功能下降，容易造成低氧血癥和高碳酸血癥，甚至嚴重的情況就容易造成死亡。第二，重癥肺炎產生低氧血癥之后，容易造成其他身體器官的影響，包括中樞神經系統的影響，容易產生昏迷、腦水腫等，循環系統的影響，容易導致肺心病，也可以引起心力衰竭，也可以對腎功能的影響造成腎
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 191次

• 為什么突然得重癥肺炎
  肺炎是指發生在肺部的炎癥，如果肺炎合并了多器官功能的衰竭，比如心臟衰竭、腎臟衰竭、呼吸衰竭、血液系統的凝血功能障礙、中樞神經系統障礙、休克等，可能會突然得重癥肺炎。
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 381次