問呼吸衰竭患者應慎用什么藥

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7867次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16671次

• 呼吸衰竭時應特別慎用
  呼吸衰竭時應特別慎重呼吸空氣質量。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴二氧化碳滯留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。除原發病之外，主要為缺氧和二氧化碳滯留的表現，如呼吸困難，急促，精神神經癥狀，并發肺性腦病時，可有消化道出血，可有口唇和甲床發紺，意識障礙，球結膜充血，水腫，撲翼樣震顫，視神經乳頭水腫等。呼吸衰竭除原發病外，主要為缺氧和二氧化碳滯留的表現，如呼吸困難，急促，精神神經癥狀。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-03 3781次

• 呼吸衰竭是慎用什么藥
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測得的動脈血的血氣分析提示，氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。那對呼吸衰竭的病人的治療的過程當中，應該慎用以下幾方面的藥物：第一，洋地黃類的強心的藥物，那病人在呼吸衰竭的時候，因為存在了缺氧，在使用洋地黃類的強心藥物的時候，很容易引起洋地黃的中毒，所以這類的藥物應該慎用。第二，抑制呼吸的藥物，比如嗎啡或者地西泮等等，這類的藥物可以直接抑制病人的呼吸中樞，導致病人的呼吸的變淺變慢，加重病人的呼吸衰竭等等。
  語音時長 01:21”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-19 1936次

• 呼吸衰竭應特殊慎用什么
  呼吸衰竭應當謹慎使用鎮靜催眠以及止痛的藥物。因為這些藥物會降低患者的意識水平，一方面可導致氣道的保護能力明顯下降，使吸入性肺炎的發生幾率明顯升高，另一方面這些藥物會降低呼吸驅動力，使呼吸幅度減慢，進而加重呼吸衰竭的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-21 1601次

• 呼吸衰竭患者用藥應注意什么
  病情分析：長期吸入糖皮質激素時，要注意口腔的真菌感染，吸入后我們要進行漱口，如果患者為老年男性患者，既往有前列腺增生病史，吸入噻托溴銨粉吸入劑是要注意是否會出現尿潴留。意見建議：呼吸衰竭的患者，除使用藥物治療外，我們還要使用吸氧的方法，糾正呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，我們可使用無創呼吸機，二型呼吸衰竭的患者，我們可以使用無創或者是有創呼吸機。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-30 1002次

• 呼吸衰竭患者用藥指導
  一般來說呼吸衰竭患者出現神志模糊時需要應用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時的注意事項應當注意保持氣道通暢，否則會觸發呼吸機疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 162次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點：肺部疾病：包括氣道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結核；胸廓疾病：嚴重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-22 1056次