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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7927次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16848次

• 呼吸衰竭應該慎用什么藥
  呼吸衰竭的病人的治療主要是針對病因的治療以及呼吸支持等方面的治療，那呼吸衰竭的病人在治療的過程當中應該慎用以下的藥物：第一，洋地黃類的強心的藥物，因為在呼吸衰竭的時候病人存在了缺氧，使用洋地黃的時候很容易出現洋地黃中毒，導致病人心律失常。第二，呼吸抑制的藥物，比如嗎啡或者地西泮等等，這類的藥可以直接抑制病人的呼吸中樞，導致病人呼吸變淺變慢，減少了病人呼吸的分鐘通氣量，導致病人呼吸衰竭進一步的加重。第三，對于有些可以引起酸中毒加重的藥物也應該慎用，比如精氨酸等等。
  語音時長 01:24”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-19 2048次

• 呼吸衰竭慎用什么藥物
  呼吸衰竭慎用的藥物在臨床中主要為一些鎮靜類，如地西泮，嗎啡等藥物。由于呼吸衰竭為肺通氣或換氣功能障礙，因此對于一些鎮靜藥物可能導致呼吸抑制，從而發生呼吸衰竭加重。此外對于呼吸衰竭患者在臨床中往往是繼發于慢阻肺，肺心病，對于肺心病患者合并有右心衰時其治療往往需要在抗炎，平喘化痰，以及支持對癥處理基礎上，應用利尿劑藥物，當然可以選擇強心的藥物，應在糾正缺氧以及利尿基礎上選擇小劑量洋地黃類藥物，避免出現洋地黃類藥物中毒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:07”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-25 1490次

• 呼吸衰竭患者應慎用什么藥
  病情分析：呼吸衰竭的患者應當謹慎使用鎮靜藥物，由于呼吸衰竭患者會出現明顯的氣喘，是有機體自身代償的結果，如果使用鎮靜藥物，患者氣喘會明顯下降，由于自我代償機制的消失，會使患者缺氧以及二氧化碳潴留進一步加重。意見建議：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸興奮劑，比如洛貝林，如果藥無效的話，需要給予呼吸機輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-21 1502次

• 呼吸衰竭應特殊慎用什么
  呼吸衰竭應當謹慎使用鎮靜催眠以及止痛的藥物。因為這些藥物會降低患者的意識水平，一方面可導致氣道的保護能力明顯下降，使吸入性肺炎的發生幾率明顯升高，另一方面這些藥物會降低呼吸驅動力，使呼吸幅度減慢，進而加重呼吸衰竭的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-21 1601次

• 什么是中樞呼吸衰竭
  中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞（延髓、橋腦和丘腦）的直接損傷，或繼發損害，或脊髓疾病導致脊髓運動神經元損傷而引起的呼吸衰竭。臨床可表現為意識障礙、肢體運動功能障礙、呼吸頻率改變及呼吸節律不規則。本病起病急，病史短，早期診斷和及時正確處理可有效減少病死率。1、應用呼吸興奮劑，主要有尼可剎米以及洛貝林注射液
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-10 1928次

• 什么是l型呼吸衰竭
  Ⅰ型呼吸衰竭是臨床上一種比較常見的呼吸衰竭類型，屬于缺氧性呼吸衰謁，是按照動脈血氣分析的方法來劃分的一種呼吸衰竭。其血氣分析特點是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病如嚴重的肺部感染性疾病以及肺間質性疾病和急性肺栓塞疾病。Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧血癥，其嚴重程度與發病
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-30 1794次