問妊娠期肝內膽汁淤積癥是什么原因引起的
病情描述:
妊娠期肝內膽汁淤積癥是什么原因引起的
答醫生回答
病情分析:
妊娠期肝內膽汁淤積癥是因為女性激素的原因所引起的。懷孕期間女性激素中的雌激素升高,導致膽汁酸代謝障礙,使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,膽汁流出受阻。
意見建議:
孕期注意定期行產前檢查,在孕中晚期如果出現皮膚騷癢,及時進行膽汁酸的檢查排除妊娠期肝內膽汁淤積癥,并且注意適當運動鍛煉。
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妊娠期肝內膽汁淤積征會有什么影響這是母體疾病,就是妊娠期由于懷孕以后,導致的膽汁的排泄異常,出現膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢,或者是因為腹腔的壓力增加,導致膽道的阻力增加而排泄不暢,出現最常見的問題,就是因為膽汁淤積以后,大量的膽紅素會進入到血液,刺激整個皮膚,導致皮膚的瘙癢,導致皮膚的皮疹,還有皮膚的黃暗,同時出現小便里的尿變黃,全身的皮膚也發黃、這些表現。膽汁淤積綜合征,是臨床上比較常見的膽道系統的問題,由于妊娠以后,隨著生完孩子以后可以得到緩解,在過程中,一般是要對癥處理,具體的對癥處理,需要內科的專科醫生和產科的醫生進行專科的協調。01:15
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肝內膽汁淤積癥的癥狀肝內膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心,以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等,導致肝內淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病,或者比較嚴重的脂肪肝,以及肝外膽道梗阻,使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化,反流進入到血液當中引起的相關臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內科病,也有外科病,所以如果考慮是膽汁淤積,除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高,同時還要進行影像學的檢查,判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術,去除傷肝的因素,解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷,如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。01:44
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妊娠期肝內膽汁淤積癥妊娠期肝內膽汁淤積癥,是妊娠中晚期特有的并發癥,臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征,主要危害胎兒,使胎兒發病率,死亡率增高,對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上,晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點,少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌,腳掌,肢體的遠端之后向近端擴展,嚴重的病例可以累及面部。產生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關系,再就是遺傳因素有關,根據這種情況的治療,一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療,比如應用蛋氨酸,再就是地塞米松還有熊去氧膽酸,另外消膽胺來治療,還可以適當的應用人血白蛋白或者血漿,同時可以適當的應用中醫中藥來輔助治療。語音時長 1:31”
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妊娠期肝內膽汁淤積癥是什么原因引起的妊娠期肝內膽汁淤積癥多發生在妊娠晚期,多胎妊娠,卵巢過度刺激病史及既往使用口服避孕藥者,以上均為高雌激素水平狀態,高雌激素水平可能與雌激素代謝異常及肝臟對妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性有關,雌激素可使鈉離子,鉀離子,ATP酶活性下降,導致膽汁酸代謝障礙,或者使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,膽汁流出受阻,或作用于肝細胞表面的雌激素受體,改變肝細胞蛋白質合成,導致膽汁回流增加。流行病學研究發現,妊娠期肝內膽汁淤積癥發病率與季節有關,冬季高于夏季。此外,妊娠期肝內膽汁淤積癥發病率也有顯著的地域區別,家族聚集性和復發性,這些現象表明妊娠期肝內膽汁淤積癥與遺傳和環境有關,所以說女性激素,遺傳,免疫及環境等與妊娠期肝內膽汁淤積癥的發生有關。語音時長 01:39”
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妊娠期肝內膽汁淤積癥的病因是什么目前引起妊娠期肝內膽汁淤積癥的病因不是特別清楚,考慮可能是與女性的激素以及遺傳因素或者是環境因素有關,臨床研究發現如果女性出現高雌激素水平狀態,常常就可能會引起膽汁流出受阻,而導致膽汁酸的增高或者是由于夏季妊娠女性中血硒水平升高,也可能會導致。
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什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥肝內膽汁淤積綜合征是妊娠期特有的并發癥,主要是危害胎兒,是圍產兒病死率增高。主要臨床表現是妊娠中,晚期出現皮膚瘙癢和黃疸。主要的病因可能與女性激素、遺傳及環境因素有關。肝內膽汁淤積綜合征,可以口服熊去氧膽酸治療,治療期間要每1到2周檢查一次肝功能。
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妊娠期肝內膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發性疾病,以妊娠期臨床上皮膚瘙癢,黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發生率約為百分之二到百分之八。
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