問胃食管反流能做手術嗎

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• 胃食管反流手術是微創手術嗎

  胃食管反流病的手術，它的全稱叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補術加胃底折疊術。這個手術在1955年發明，它是德國的外科醫生發明的。當時發明以后，它是一個開腹的手術，或者在胸外科，它是開胸的手術，這就是創傷比較大的手術。一般患者不愿意接受這樣的手術。那么隨著腹腔鏡技術，還有機器人的發明，這個手術就變成微創的腹腔鏡手術。我們簡單地理解，和膽囊切除差不多的手術。我們通常需要在腹壁上打五個小孔，這個孔一般有兩個一厘米的，然后三個五個毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長好了就看不見了。通過腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補，因為一般來講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個食管裂孔的修補。在食管外重新恢復外括約肌的功能，同時防止疝的復發，同時還要做折疊。這個手術經過了不斷地改進，從原來的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數越來越少，而且越來越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術后產生的一些不舒服。術后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發生。這就是胃食管反流的抗反流手術，目前來講就是微創的手術。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 3586次

• 胃食管反流病可以手術治療嗎

  胃食管反流病是可以通過手術來治療的。為什么胃食管反流病可以通過手術來治療，它是有它的解剖學原因的。大部分的胃食管反流病患者，通過藥物治療他就能夠得到很好的控制，他是不需要考慮做手術的。還有一部分患者，他的反流癥狀比較頑固。常常需要經常地用藥，甚至他的疾病是越來越重、吃的藥越來越多，藥物效果也越來越不好，這種情況是可以考慮做手術的。做手術它的原因是什么呢。它主要是因為反流。如果是慢性的反流它一定有相應的解剖學問題存在。所以有需要外科來干預的必要性。這種解剖學異常，主要是食管賁門的一個松弛、明顯的松弛它造成了一個不可逆的松弛，這個松弛回不去的，需要手術讓它回去或者引起。已經有出現了一個叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發生在胃食管下端的解剖學異常。這種異常造成抗反流功能很差導致反流。這種情況是需要通過手術去干預的，手術可以從根本上去解決它的解剖學和功能的問題。所以從理論上，它是可以根除胃食管反流病的。

  

  01:58
  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 3653次

• 胃食管反流能做手術嗎
  胃食管反流的病人，如果內科治療無效或者是出現了并發癥的話，是可以做手術的。除了做手術治療，內科治療一般是注意飲食調理以及口服藥物治療。飲食上應該吃一些清淡容易消化吸收的食物，不要吃過于辛辣刺激的，過于油膩不容易消化吸收的食物，少吃多餐，吃飯細嚼慢咽，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，少喝咖啡，濃茶，飲料等等，少吃巧克力。可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。還可以口服嗎丁啉，莫沙必利，鹽酸伊托必利等藥物促進胃腸蠕動，促進消化，減少反流。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-02-16 3716次

• 哪些胃食管反流病不能做手術？
  胃食管反流病是指食管腔過度接觸或暴露于胃液，引起胃食管反流癥狀和對食管黏膜造成損害，其發病不僅與食管胃連接部的功能障礙有關，也與上消化道的運動功能障礙有關。胃食管反流病的治療有內科治療和手術治療，當出現以下情況者不適宜手術治療。一，是內科治療不充分的患者。二，僅有胃食管反流而無并發癥的患者。三，無癥狀的滑動性食管裂孔疝患者。四，缺乏反流到客觀事實，特別是缺乏內鏡檢查和食管24小時ph值監測的證據者。五，癥狀尚不能確定是胃食管反流的患者，不能排除心絞痛、胃本身的疾病、膽系疾病或精神因素的患者。
  語音時長 1:12”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 5200次

• 食管腫瘤能做手術嗎
  病情分析：食管腫瘤比較小時可以沒有任何臨床癥狀，較大時會壓迫食管，導致出現吃東西吞咽困難。意見建議：食管腫瘤有良性和惡性腫瘤之分，大部分都可以通過手術來切除治療。食管良性腫瘤可以通過胃鏡下手術切除或胸腔鏡下手術切除或者開胸手術切除。食管癌也可以通過手術切除來改善食管梗阻癥狀，并且根據病理的不同來采取放化療方法。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 2401次

• 反流性食管炎什么情況才能做手術
  病情分析：反流性食管炎只有達到了頑固性的反流，導致食管潰瘍不見緩解，甚至消化道出血的情況才可以考慮手術治療。一般這種治療多數是給予胃底的翻折術。對于普通的食管炎，多數都能夠通過藥物保守治療，達到臨床治愈，只要給全面系統的治療，多數4到6周都能夠達到臨床緩解。意見建議：食管炎首先注意飲食的習慣，盡可能以清淡飲食為主，其次多注意適當的勞逸結合，同時盡可能的戒煙戒酒，注意防止過度勞累。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-12 901次

• 膽汁性反流胃炎能做手術嗎
  膽汁反流性胃炎如果不是特別嚴重的時候建議保守治療，應該注意對癥治療，避免膽汁反流進入胃內，長期的反復發作或者是膽汁在胃內長期的刺激胃黏膜導致胃黏膜糜爛或者潰瘍的發生，應該用保護胃黏膜的藥物麥滋林，瑞巴派特或者米索前列醇這一類的保護胃黏膜的藥物控制病情的發展。但是，如果病情特別的嚴重，用藥物治療效果不
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 15次

• 胃食管反流
  進食的食物從口腔經咽進入食管再進入胃，食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結構，它是一個抗反流屏障，可以阻止胃內容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流進入食管而引起相關癥狀如燒心，如果食管黏膜出現糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-03 6616次