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• 胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  胃食管反流病的手術(shù)，它的全稱叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)加胃底折疊術(shù)。這個手術(shù)在1955年發(fā)明，它是德國的外科醫(yī)生發(fā)明的。當(dāng)時發(fā)明以后，它是一個開腹的手術(shù)，或者在胸外科，它是開胸的手術(shù)，這就是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)。一般患者不愿意接受這樣的手術(shù)。那么隨著腹腔鏡技術(shù)，還有機器人的發(fā)明，這個手術(shù)就變成微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。我們簡單地理解，和膽囊切除差不多的手術(shù)。我們通常需要在腹壁上打五個小孔，這個孔一般有兩個一厘米的，然后三個五個毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長好了就看不見了。通過腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補，因為一般來講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個食管裂孔的修補。在食管外重新恢復(fù)外括約肌的功能，同時防止疝的復(fù)發(fā)，同時還要做折疊。這個手術(shù)經(jīng)過了不斷地改進，從原來的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數(shù)越來越少，而且越來越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術(shù)后產(chǎn)生的一些不舒服。術(shù)后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發(fā)生。這就是胃食管反流的抗反流手術(shù)，目前來講就是微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  02:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3586次

• 胃食管反流病可以手術(shù)治療嗎

  胃食管反流病是可以通過手術(shù)來治療的。為什么胃食管反流病可以通過手術(shù)來治療，它是有它的解剖學(xué)原因的。大部分的胃食管反流病患者，通過藥物治療他就能夠得到很好的控制，他是不需要考慮做手術(shù)的。還有一部分患者，他的反流癥狀比較頑固。常常需要經(jīng)常地用藥，甚至他的疾病是越來越重、吃的藥越來越多，藥物效果也越來越不好，這種情況是可以考慮做手術(shù)的。做手術(shù)它的原因是什么呢。它主要是因為反流。如果是慢性的反流它一定有相應(yīng)的解剖學(xué)問題存在。所以有需要外科來干預(yù)的必要性。這種解剖學(xué)異常，主要是食管賁門的一個松弛、明顯的松弛它造成了一個不可逆的松弛，這個松弛回不去的，需要手術(shù)讓它回去或者引起。已經(jīng)有出現(xiàn)了一個叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發(fā)生在胃食管下端的解剖學(xué)異常。這種異常造成抗反流功能很差導(dǎo)致反流。這種情況是需要通過手術(shù)去干預(yù)的，手術(shù)可以從根本上去解決它的解剖學(xué)和功能的問題。所以從理論上，它是可以根除胃食管反流病的。

  

  01:58
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3653次

• 哪些胃食管反流病不能做手術(shù)？
  胃食管反流病是指食管腔過度接觸或暴露于胃液，引起胃食管反流癥狀和對食管黏膜造成損害，其發(fā)病不僅與食管胃連接部的功能障礙有關(guān)，也與上消化道的運動功能障礙有關(guān)。胃食管反流病的治療有內(nèi)科治療和手術(shù)治療，當(dāng)出現(xiàn)以下情況者不適宜手術(shù)治療。一，是內(nèi)科治療不充分的患者。二，僅有胃食管反流而無并發(fā)癥的患者。三，無癥狀的滑動性食管裂孔疝患者。四，缺乏反流到客觀事實，特別是缺乏內(nèi)鏡檢查和食管24小時ph值監(jiān)測的證據(jù)者。五，癥狀尚不能確定是胃食管反流的患者，不能排除心絞痛、胃本身的疾病、膽系疾病或精神因素的患者。
  語音時長 1:12”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 5200次

• 膽汁性反流胃炎能做手術(shù)嗎
  膽汁反流性胃炎如果不是特別嚴(yán)重的時候建議保守治療，應(yīng)該注意對癥治療，避免膽汁反流進入胃內(nèi)，長期的反復(fù)發(fā)作或者是膽汁在胃內(nèi)長期的刺激胃黏膜導(dǎo)致胃黏膜糜爛或者潰瘍的發(fā)生，應(yīng)該用保護胃黏膜的藥物麥滋林，瑞巴派特或者米索前列醇這一類的保護胃黏膜的藥物控制病情的發(fā)展。但是，如果病情特別的嚴(yán)重，用藥物治療效果不好的情況下可以通過手術(shù)治療控制病情的發(fā)展。膽汁反流性胃炎多數(shù)情況下是由于幽門括約肌松弛，或者是由于膽囊堵塞，肝臟疾患引發(fā)的這種疾病，病情比較嚴(yán)重，有手術(shù)適應(yīng)癥的時候可以通過手術(shù)來治療，平時盡量注意做到清淡飲食。
  語音時長 01:11”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-11-03 6186次

• 胃食管反流能做手術(shù)嗎
  病情分析：胃食管反流病是可以進行手術(shù)治療的。輕度胃食管反流會導(dǎo)致燒心、上腹部不適、反酸、噯氣等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抑制胃酸分泌的藥物來進行治療。意見建議：如果嚴(yán)重的話，一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院，這樣可以減少術(shù)后的并發(fā)癥。日常生活中早上一定要吃飯，多喝點養(yǎng)胃的粥。忌吃辛辣油膩的食物，保持一個良好的心情。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1402次

• 食管腫瘤能做手術(shù)嗎
  病情分析：食管腫瘤比較小時可以沒有任何臨床癥狀，較大時會壓迫食管，導(dǎo)致出現(xiàn)吃東西吞咽困難。意見建議：食管腫瘤有良性和惡性腫瘤之分，大部分都可以通過手術(shù)來切除治療。食管良性腫瘤可以通過胃鏡下手術(shù)切除或胸腔鏡下手術(shù)切除或者開胸手術(shù)切除。食管癌也可以通過手術(shù)切除來改善食管梗阻癥狀，并且根據(jù)病理的不同來采取放化療方法。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2401次

• 膽汁性反流胃炎能做手術(shù)嗎
  膽汁反流性胃炎如果不是特別嚴(yán)重的時候建議保守治療，應(yīng)該注意對癥治療，避免膽汁反流進入胃內(nèi)，長期的反復(fù)發(fā)作或者是膽汁在胃內(nèi)長期的刺激胃黏膜導(dǎo)致胃黏膜糜爛或者潰瘍的發(fā)生，應(yīng)該用保護胃黏膜的藥物麥滋林，瑞巴派特或者米索前列醇這一類的保護胃黏膜的藥物控制病情的發(fā)展。但是，如果病情特別的嚴(yán)重，用藥物治療效果不
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 15次

• 胃食管反流
  進食的食物從口腔經(jīng)咽進入食管再進入胃，食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)，它是一個抗反流屏障，可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-03 6616次