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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 8658次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7755次

• 腦積水一定要做手術(shù)嗎
  對(duì)于腦積水的患者來(lái)講，并不是一定都需要做手術(shù)的。腦積水的患者，根據(jù)其類型和嚴(yán)重程度，一般可以分為靜止性腦積水和進(jìn)展性腦積水。也可以分為有癥狀性腦積水和無(wú)癥狀性腦積水。對(duì)于靜止性腦積水或無(wú)癥狀性腦積水的患者來(lái)說(shuō)，可以不做特殊治療。這類患者平時(shí)無(wú)明顯的不適癥狀，建議定期注意觀察，隨診。對(duì)于進(jìn)展性腦積水，或已經(jīng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，如強(qiáng)烈的頭痛，頭暈，惡心嘔吐，走路不穩(wěn)，甚至伴有出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙，人格或情緒方面改變時(shí)，就應(yīng)該積極的采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。通過(guò)實(shí)施腦室腹腔分流手術(shù)的方法，能夠有效的幫助患者進(jìn)行有效治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-10-10 3062次

• 腎積水一定要做手術(shù)嗎
  如果是在妊娠期由于增大的子宮壓迫雙側(cè)輸尿管導(dǎo)致的腎積水是不需要手術(shù)治療的。在胎兒分娩后腎積水是會(huì)自行消失的，而如果是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫瘤或者是由于泌尿系統(tǒng)狹窄等而導(dǎo)致的腎積水，一定是需要行手術(shù)治療的。如果不及時(shí)的處理引起腎積水的具體病因，腎積水是會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重的，會(huì)引起腎皮質(zhì)變薄，腎功能下降，嚴(yán)重情況下是會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭的。通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲或者是腹部CT檢查，往往是可以明確引起腎積水的具體病因。如果是由于腎結(jié)石引起的腎積水，可以行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-01-17 2169次

• 腎積水一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：腎積水不一定都需要做手術(shù)治療。對(duì)于輕度腎積水的患者，可能通過(guò)保守治療就可以取得比較好的效果，對(duì)于中重度腎積水的患者，才可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于腎積水的患者，在治療之后要進(jìn)行定期的復(fù)查，通過(guò)復(fù)查可以了解患者腎臟功能恢復(fù)的情況，比如進(jìn)行腎臟彩超，進(jìn)行腎功能化驗(yàn)。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-07 1103次

• 疝氣一定要做手術(shù)嗎
  疝氣在一歲以后是必須要進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠治愈的疾病。在一歲以前，如果患兒反復(fù)出現(xiàn)腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)，即疝內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管掉入陰囊，有發(fā)生嵌頓的情況。如果該癥狀反復(fù)出現(xiàn)，建議在3個(gè)月以后行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-08 3002次

• 腦積水要做手術(shù)嗎
  腦積水是需要手術(shù)的，因?yàn)橹挥袠O少數(shù)的患兒經(jīng)過(guò)利尿、脫水等治療，或者未經(jīng)過(guò)治療可緩解癥狀停止發(fā)展外，絕大數(shù)腦積水患者需要行手術(shù)治療。目前手術(shù)的主要最常做的就為腦室腹腔分流術(shù)，簡(jiǎn)便易行，為目前臨床上最長(zhǎng)的應(yīng)用，分流管腦室端通過(guò)顳后部顱骨鉆孔插入側(cè)腦室內(nèi)，腦管其余部分經(jīng)皮下，經(jīng)耳后和頸胸部引流至腹部，通過(guò)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 116次

• 外痔一定要做手術(shù)嗎
  外痔是否一定要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果患者的病情比較輕，不需要做手術(shù)。病情嚴(yán)重則需要做手術(shù)，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。外痔是比較常見(jiàn)的肛腸疾病，可能是經(jīng)常辛辣飲食、長(zhǎng)時(shí)間排便、過(guò)度飲酒等因素引起的，容易使肛門齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢出現(xiàn)血栓或結(jié)締組織增生形成。如果患者的病情比較輕，僅表現(xiàn)為肛門不適
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-01-04 0次