問(wèn)小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何選擇治療方式

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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒(méi)有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒(méi)有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周?chē)慕M織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問(wèn)題。在腹部，影響消化功能。還有最常見(jiàn)的，就是腹部的無(wú)痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6780次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何早期發(fā)現(xiàn)

  如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，是大家共同關(guān)注的問(wèn)題。首先一小部分病人，在胎兒期可以發(fā)現(xiàn)，是最有利的方面，可以進(jìn)行密切的觀察，及時(shí)的作出診斷。再有早期發(fā)現(xiàn)，就是患兒家長(zhǎng)能夠發(fā)現(xiàn)，患兒家長(zhǎng)的發(fā)現(xiàn)，比如小孩洗澡的時(shí)候，換衣服的時(shí)候，經(jīng)常摸摸肚子、摸摸脖子，有沒(méi)有包塊的形成。有這種情況下及時(shí)就診，還有一些就是說(shuō)其他癥狀的時(shí)候，做相應(yīng)的檢查，比如孩子有上呼吸道感染肺炎，照片子可以發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部不適的時(shí)候，做B超可以發(fā)現(xiàn)。這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)沒(méi)有引起全身癥狀的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，得到早期治療，得到比較好的治療效果。

  

  01:21
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 8328次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方式
  小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方式有三種，分別是：1，手術(shù)治療，術(shù)前需矯正貧血及代謝紊亂，約5%患兒并發(fā)高血壓病，亦需控制。我們進(jìn)行的手術(shù)切除是整體切除原發(fā)瘤灶及區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，這是目前最好的治療方法。但如果手術(shù)并發(fā)癥難以耐受，則行部分切除，殘留部分通過(guò)放化療繼續(xù)治療。如果通過(guò)化療使轉(zhuǎn)移灶明顯局限，可再次行手術(shù)切除轉(zhuǎn)移瘤灶，比如肝或肺臟孤立病灶，頸部轉(zhuǎn)移灶可行廣泛淋巴結(jié)清掃術(shù)。2，放射治療，小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤對(duì)放療十分敏感，所有高危組患兒均需在強(qiáng)化療結(jié)束后，接受原發(fā)腫瘤部位持續(xù)存在的轉(zhuǎn)移灶的放療。3，系統(tǒng)的化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  曹亞琨 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-19 1905次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤，由于此腫瘤惡性程度高，原發(fā)腫瘤常呈隱匿狀態(tài)，往往是在出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)才診斷出來(lái)，故預(yù)后多數(shù)較差其發(fā)病率很難統(tǒng)計(jì)，多數(shù)在門(mén)診確認(rèn)后屬晚期患者有的家長(zhǎng)則放棄治療。在我國(guó)神經(jīng)母惡性腫瘤占第二位，僅次于腎母細(xì)胞瘤。日本有人用vma試紙普查發(fā)現(xiàn)十七例無(wú)癥狀的神經(jīng)母細(xì)胞瘤病兒檢出率為每年平均發(fā)病率的五倍。近年來(lái)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)用紙片法在遼寧地區(qū)進(jìn)行定期普查，三例確認(rèn)為神經(jīng)母細(xì)胞瘤，神經(jīng)母細(xì)胞瘤起源于神經(jīng)器60%到70%病例，原發(fā)腫瘤位于腹膜后多源于腎上腺髓質(zhì)也可發(fā)生頸部、縱膈和盆腔交感神經(jīng)節(jié)等部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 16497次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何治
  病情分析：小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童常見(jiàn)的腫瘤，部分可以自行消退或轉(zhuǎn)化成為良性腫瘤，部分患兒難治愈，預(yù)后不良，年齡和分期是主要影響的因素。意見(jiàn)建議：小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如果是輕度的，可以先觀察，如果出現(xiàn)變化則需要手術(shù)治療，中度的可以先手術(shù)治療，然后進(jìn)行化療。高危的小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤，需要化療和手術(shù)治療及放療，更嚴(yán)重的可能需要骨髓移植。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-03-27 2202次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么治
  病情分析：小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般是兒童最常見(jiàn)的一種顱外腫瘤。多發(fā)生在兩歲到三歲之間。一般癥狀會(huì)表現(xiàn)為貧血，乏力，這種病癥多與遺傳因素有關(guān)。意見(jiàn)建議：早期發(fā)現(xiàn)，建議及時(shí)采取手術(shù)治療，但是如果病情嚴(yán)重，到達(dá)中期或者是晚期要采取化療等方法來(lái)緩解病情，并且找合適的時(shí)機(jī)切除腫瘤。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-04-03 1706次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀
  小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀主要有腹脹、腹痛、呼吸困難、咳嗽、眼球震顫等。小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小兒最常見(jiàn)的顱內(nèi)實(shí)體腫瘤，小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀可分為局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀主要有消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹、腹痛、腹部包塊、惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、便秘等，呼吸系統(tǒng)癥狀常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、氣喘等，眼部
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 2240次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀
  小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)實(shí)體腫瘤，惡性度較高。其早期癥狀多樣，主要包括局部癥狀和全身癥狀。在局部癥狀方面，消化系統(tǒng)常表現(xiàn)為腹脹、腹痛，甚至腹部可觸及包塊，伴隨惡心、食欲減退、嘔吐等現(xiàn)象；呼吸系統(tǒng)則可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。此外，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-27 0次