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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒(méi)有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒(méi)有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問(wèn)題。在腹部，影響消化功能。還有最常見(jiàn)的，就是腹部的無(wú)痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6794次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤懷孕時(shí)能發(fā)現(xiàn)嗎

  一部分神經(jīng)母細(xì)胞瘤，是可以在孕期發(fā)現(xiàn)的，這個(gè)主要說(shuō)的是在位于腎上腺部位的，大約在打開(kāi)機(jī)體之后，就可以發(fā)現(xiàn)在腎上腺區(qū)的占位病變。這種病變大部分都是預(yù)后比較好的，在孕期進(jìn)行觀察，如果腫瘤不是很大，比如說(shuō)實(shí)性的在3厘米以下，或囊性的在5厘米以下，就可以觀察不急于馬上治療。所以說(shuō)一小部分，位于腎上腺部位的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，是可以在孕期，也就是產(chǎn)前檢查的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)的。

  

  01:02
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 4585次

• 視網(wǎng)膜神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何發(fā)現(xiàn)
  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一般來(lái)說(shuō)就是出現(xiàn)白瞳征或者出現(xiàn)斜視的時(shí)候才容易被發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候臨床癥狀會(huì)非常明顯，而且瞳孔區(qū)會(huì)出現(xiàn)黃白色反光。但是如果想更早的發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，就應(yīng)該在孩子剛出生之后，就帶孩子進(jìn)行眼底視網(wǎng)膜篩查，這樣對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)早期診斷意義是非常大的。所以現(xiàn)在大力的提倡進(jìn)行新生兒眼底篩查，而且這個(gè)是非常有意義的。我們知道視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)早期治療，不僅能夠保住眼球，還能保存現(xiàn)有的視力，如果發(fā)現(xiàn)得比較晚，很有可能就需要進(jìn)行眼球摘除手術(shù)，或者眶內(nèi)容物摘除手術(shù)。不僅會(huì)給孩子造成很大的心理陰影，而且局部創(chuàng)傷也是非常大的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-12-04 2785次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種發(fā)生于嬰幼兒的胚胎性腫瘤，起自于自主神經(jīng)鏈，或腎上腺髓質(zhì)的遷徙原始神經(jīng)外胚層細(xì)胞或多潛能交感干細(xì)胞。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見(jiàn)的顱外惡性實(shí)體腫瘤，在兒童惡性腫瘤中，神經(jīng)母細(xì)胞瘤列于白血病、腦腫瘤和惡性淋巴瘤之后，居第四位。大多數(shù)神經(jīng)母細(xì)胞瘤為散發(fā)性，一部分病例具有家族史，呈常染色體顯性遺傳方式，由ALK基因的胚系突變所致，患兒的中位年齡為九個(gè)月，20%的病例表現(xiàn)為雙側(cè)性或多灶性病變。病因尚不明確，兩性均可以發(fā)生，其發(fā)生部位與交感神經(jīng)節(jié)的分布和腎上腺髓質(zhì)密切相關(guān)，發(fā)生在自顱底至盆腔的任何部位，位于中線旁，臨床癥狀不具有特征性，位于腹膜后和腹腔的腫塊，可表現(xiàn)為發(fā)熱、面色蒼白、腹痛、腹脹、食欲缺乏、嘔吐、腹瀉、貧血和體重減輕等，或因偶爾發(fā)現(xiàn)的腹部腫塊而就診，有時(shí)在腹股溝處可以觸及到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。胎兒患者可以表現(xiàn)為水腫。對(duì)懷疑有神經(jīng)母細(xì)胞瘤的患兒應(yīng)做生化檢查，包括乳酸脫氫酶、鐵蛋白、外周血和肝功能，尿中香草扁桃酸VMA和高香草酸HVA的測(cè)定，80%~90%的患兒尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物明顯增高，對(duì)術(shù)前診斷和監(jiān)控治療有幫助。治療方式主要有手術(shù)、化療、放療等，國(guó)際兒童腫瘤協(xié)作組的資料顯示，腫瘤轉(zhuǎn)移較早，最常見(jiàn)于骨、淋巴結(jié)、肝臟、皮膚、肺和睪丸等的轉(zhuǎn)移，患兒年齡在一歲以內(nèi)者預(yù)后較好，一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒腹部有明顯的包塊，或者是有明顯腫大的淋巴結(jié)，建議及時(shí)去腫瘤科或者兒科就診，以免延誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-27 7850次

• 視網(wǎng)膜神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何發(fā)現(xiàn)
  病情分析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期可能會(huì)存在白色瞳孔、眼紅、流淚等，出現(xiàn)以上征兆及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查。目前造成視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的原因仍不明確，一般認(rèn)為與遺傳因素、病毒感染有一定關(guān)系。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)白色瞳孔、眼紅、流淚等癥狀應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行眼底、B超、CT等相關(guān)檢查，確診視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤后，如果轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高，腫瘤體積較大，考慮摘除眼球，輕癥患者可采取靜脈化療、眼動(dòng)脈介入化療、局部治療等保眼治療手段。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-03 1402次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的早期怎么發(fā)現(xiàn)
  病情分析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在早期難以發(fā)現(xiàn)，出生后6個(gè)月以內(nèi)嬰兒一旦出現(xiàn)斜視，建議及早行眼底檢查，以排除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的可能。當(dāng)給孩子在用閃光燈拍照時(shí)，可以注意觀察孩子的瞳孔區(qū)是否有黃白色的反光，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及早就診。如果家里有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的家族史，那么孩子出生以后就要進(jìn)行篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)和診斷。意見(jiàn)建議：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤這種病情越早發(fā)現(xiàn)，越早接受治療，預(yù)后越好，所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子的體征有此種表現(xiàn)，盡快去醫(yī)院檢查，盡快完善各種輔助檢查以確診。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-08-04 802次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀
  小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀主要有腹脹、腹痛、呼吸困難、咳嗽、眼球震顫等。小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小兒最常見(jiàn)的顱內(nèi)實(shí)體腫瘤，小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀可分為局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀主要有消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹、腹痛、腹部包塊、惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、便秘等，呼吸系統(tǒng)癥狀常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、氣喘等，眼部
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 2240次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期癥狀
  小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)實(shí)體腫瘤，惡性度較高。其早期癥狀多樣，主要包括局部癥狀和全身癥狀。在局部癥狀方面，消化系統(tǒng)常表現(xiàn)為腹脹、腹痛，甚至腹部可觸及包塊，伴隨惡心、食欲減退、嘔吐等現(xiàn)象；呼吸系統(tǒng)則可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。此外，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-27 0次