問如何查塵肺

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• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2871次

• 如何查鼻竇炎

  鼻竇炎是指發生在我們鼻竇黏膜的炎癥，又分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎主要表現為鼻堵，鼻腔的流涕，以及嗅覺下降，頭痛等臨床表現。那么我們從外能看到，比如說大量的流膿鼻涕，鼻腔明顯的腫脹，黏膜的腫脹，從而導致鼻堵的癥狀，在一些病人還會出現，其他臨近器官的受累，比如說眼眶的水腫、充血，以及牙痛等等臨床表現。慢性鼻竇炎通常是指發生在，鼻竇黏膜的慢性炎癥，他的炎癥表現為持續慢性的炎癥，除了我們剛才所說的，表現為鼻堵流濃鼻涕等表現外，還可能出現頭痛、嗅覺下降。甚至是鼻腔里邊息肉的發生，因此從臨床上可以通過，醫生的查體，以及我們說影像學的檢查，最主要的是鼻腔鼻竇的CT的檢查來診斷慢性鼻竇炎。

  

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  佘文煜 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2020-04-26 3789次

• 塵肺如何治療
  塵肺的治療主要是綜合治療，包括健康教育，藥物治療，肺灌洗治療和肺移植治療。塵肺患者需正確認識塵肺的發生發展，了解塵肺病的預后以及如何控制塵肺病的發生和發展，消除塵肺病患者的心理負擔，有利于病情的控制。當出現有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀的時候，要及時的使用止咳化痰等藥物處理，如氨溴索，溴己新，肺力咳等。塵肺由于彌漫性的纖維化改變，通常需口服抗纖維化藥物治療，如漢防己甲素、尼達尼布、吡非尼酮等。早期塵肺患者可以通過肺灌洗治療，減少呼吸道中粉塵繼續沉積到肺泡中去，而塵肺發展到后期，由于肺功能極度下降，患者生存質量下降，可以考慮肺移植治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:45”
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-03-02 3156次

• 塵肺病如何檢查
  塵肺病的檢查主要是以高千伏胸片，數字化攝影DR后前位胸片，胸部高分辨CT這三種為主。因為塵肺病它的主要表現是雙肺呈現彌漫性的纖維化改變，影像學上主要表現為雙肺出現彌漫性廣泛分布的小陰影，或者大塊纖維灶，勞動者當雙肺已經出現纖維化改變的時候，需進一步與其他呼吸系統疾病進行相鑒別，此時通過動態的高千伏胸片，至少半年以上來進行比較，或者胸部CT來輔助明確雙肺的彌漫性小陰影改變或者纖維灶的分布情況，從而來確定是否患上了塵肺病。
  語音時長 01:23”
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-03-18 2360次

• 矽肺塵肺怎么查
  病情分析：矽肺是塵肺的一種，是我國第一大類也是最常見的一種塵肺，主要是接觸較高濃度游離二氧化硅的粉塵而導致的。矽肺確診和塵肺是一樣的，首先職業史明確，然后通過高千伏胸片或數字化攝影DR胸片檢查，結合我國現行的GBZ 70-2015《職業性塵肺的診斷》這個國家標準進行診斷確定。意見建議：建議從事生產線礦物性粉塵的勞動者，要定期行胸片檢查，以便于及時了解雙肺情況，有出現不適癥狀是，更要及時就診，以免耽誤病情。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2020-06-21 2003次

• 如何判斷塵肺
  病情分析：要判斷塵肺首先必須工作期間有接觸生產性礦物性粉塵這個前提條件。然后結合雙肺的情況，提出申請，根據我國頒布的《職業性塵肺的診斷》這個國家診斷標準，由專門的職業病診斷機構，組織專家進行診斷鑒定。意見建議：塵肺屬于國家的職業病一種，塵肺病的診斷也是要按照國家的診斷程序來開展。建議接觸無機粉塵的勞動者，如果體檢的時候發現雙肺有疑似塵肺改變的時候，可以到相應的職業病診斷機構進行診斷申請。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2020-06-25 2202次

• 如何查不孕
  查不孕除了對女性的卵子，卵巢，輸卵管以及子宮進行全方面詳細的檢查之外，還需要檢查男性的精液質量，性功能能力和排精通道是否通暢等。在日常生活中，為了降低出現不孕癥狀，不僅不可以吃辛辣刺激類食物，還要戒煙戒酒，而且要保證休息時間充足，禁止長期熬
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-20 0次

• 如何查肝癌
  肝癌可以通過血常規、核磁共振、肝臟彩超等方式進行檢查。肝癌一般會出現乏力、腹水、肝區域疼痛、身體消瘦、黃疸等癥狀，病情嚴重時可能還會引起死亡。在查出肝癌時，要及時的進行治療，如果是早期的肝癌，可以選擇肝癌切除術來治療，同時進行腹腔淋巴結清掃
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次