問如何治療類風濕關節炎晚期

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• 手指類風濕關節炎如何治療

  手指類風濕關節炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關節炎。類風濕關節炎，可能最常累及的就是手部的小關節，就是近端的指關節，包括有手的指間關節，掌指關節，然后還包括腕關節，這是最常受累的。類風濕關節炎的關節的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關節炎急性發作期的時候，如果有關節的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統的DMARDs，就傳統的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯用的幾率會更高一些。所以類風濕關節炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯用一些藥物治療以外，關鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 10476次

• 類風濕關節炎是什么病如何治療

  類風濕關節炎是一種對稱性的、多關節受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經典的表現還是手和腳對稱性的多個小關節的腫脹、疼痛，甚至皮膚有點發紅的這樣一組疾病。那么經常累及的是手部的小關節、雙腕關節、肘關節、膝關節，還有足的一些小關節。那么這個時候，患者出現了疼痛和僵硬，影響生活，如果長期得不到控制容易造成殘疾。其實有一些老的類風濕關節炎的患者，還容易出現一些關節外的表現，比如出現了關節背側的，或者是尺骨的鷹嘴，包括坐骨結節，這種類風濕結節表現。也會出現肺間質纖維化，尤其有些患者出現一些比較重的眼炎，比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎，也叫做周圍性的角膜炎，這些能夠見得到。還有一些患友出現了繼發性肺間質纖維化，這個臨床當中也特別常見。還有一些患者出現了繼發性干燥綜合征，以及繼發性的骨質疏松等等。治療當中我們經常采用的藥物，最經典的就是慢性的抗風濕藥物，我們臨床當中最強調的就是甲氨蝶呤、來氟米特，也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物藥物，比如雷公藤多甙、白芍總苷，還可以用一些小劑量糖皮質激素，以及現在臨床當中應用得比較多的一些生物制劑，不止一種的生物制劑。

  

  01:57
  王芳 主任醫師北京醫院

  2019-01-08 10564次

• 類風濕關節炎晚期如何治療
  類風濕關節炎晚期的治療包括以下幾方面：第一，針對出現畸形變的關節，通過藥物治療的方法無法使關節恢復到正常，如果嚴重影響了關節的功能，需要行關節置換術。第二，有些患者會出現頸椎的椎小關節病變，如果出現了嚴重的頸椎椎小關節脫位、半脫位，需要應用手術的方法來進行治療，同時要注意對椎體的保護，否則會出現高位截癱的風險。第三，針對受累臟器出現的病變，給予相應的治療，比如肺間質纖維化需要應用抗纖維化的藥物，同時要注意患者的心肺功能。類風濕關節炎患者在平時要注意對關節的保護，盡量避免出現關節的畸形變。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-22 1429次

• 如何治療類風濕關節炎晚期
  對于類風濕關節炎晚期，也是以藥物治療為基礎。根據患者受累關節的不同，可以選擇關節功能鍛煉、物理療法以及手術治療的辦法。藥物治療主要是用來減輕患者的疼痛癥狀，延緩病變進展，常用的包括非甾體類抗炎藥以及抗風濕改變病情藥物。而手術治療辦法主要是針對膝關節、髖關節等負重關節，如果患者出現上述關節的明顯畸形，關節功能障礙，可以考慮行關節置換術緩解癥狀。而關節功能鍛煉和物理療法主要是針對關節的屈曲畸形或者攣縮情況，適當的應用按摩、針灸以及熱療等辦法能夠緩解癥狀，改善關節功能。類風濕關節炎晚期患者，如果合理規范化治療，也能改善癥狀，提高生活質量。
  語音時長 01:21”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-04 1652次

• 風濕類風濕關節炎如何治療
  病情分析：風濕性關節炎的治療要首選有效的抗生素，比如青霉素，還可以選擇頭孢類抗生素或者紅霉素等。另外也可以應用阿司匹林或者聯合糖皮質激素治療，出現舞蹈病時，則需要應用鎮靜藥物控制其發作。類風濕關節炎的治療主要是應用美洛昔康，塞來昔布等，聯合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療，還可以應用生物制劑治療。意見建議：患者一定要堅持正規有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關的指標，千萬不要擅自減量或者停藥，也要注意藥物的不良反應。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-25 1103次

• 類風濕關節炎如何治療
  病情分析：類風濕關節炎會引起關節部位腫脹疼痛，功能活動受限，關節積液，如果是在手指關節部位，可能會引起手指關節變形，可以進行物理治療和藥物治療，幫助緩解癥狀。對關節腫脹的部位進行理療，針灸，熱敷，可以口服舒筋活血消炎止痛類的藥物，比如風濕性關節炎片。意見建議：類風濕性關節炎主要就是控制病情的急性發作，防止病情反復復發，平常注意關節部位的防寒保暖，避免關節長期勞累負重。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-27 902次

• 類風濕關節炎發燒如何治療
  類風濕關節炎患者出現發燒時，可通過藥物治療、物理降溫和生活調理進行綜合治療。以下是針對類風濕性關節炎發燒時的主要治療方法。一、藥物治療1、使用非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，這類藥物不僅能夠幫助降低體溫，還能緩解關節疼痛和炎癥。2、應用
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 類風濕關節炎，中醫如何治療？
  前段時間，我身邊有一個朋友，總是覺得關節疼痛，尤其是早晨起床時關節僵硬，活動不便。去醫院檢查后，竟然被診斷為類風濕關節炎。醫生建議他選擇中醫治療，在一段時間的治療后，癥狀大大減輕。從他的口中我得知類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，會導致關節炎癥、疼痛和腫脹。中醫對于類風濕關節炎的治療一般有較好的效果
  2024-03-09 0次