問骨肉瘤患者是否都需要截肢

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• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質(zhì)，使這個骨的承受能力，承受應(yīng)力的能力下降，會出現(xiàn)病理骨折。再有一個是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現(xiàn)。

  

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  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 12724次

• 骨肉瘤術(shù)后需要注意什么

  骨肉瘤術(shù)后要注意這幾點(diǎn)是非常重要的，對于病人的這個生存期和保留肢體的這個成功率很有幫助。首先我們要了解一下，你先化療、然后再手術(shù)，那么手術(shù)以后這個瘤骨，它這個病理，它的壞死的程度怎么樣，也就是說它的壞死率如何，如果說你的壞死率在95%以上，那么你的預(yù)后是非常好的。如果你的壞死率不到90%，那么你今后面臨化療的任務(wù)，應(yīng)當(dāng)是比較艱巨的，也就是說，小于90%的壞死率，病理上的壞死率，對于是否有術(shù)后的這種局部的復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)道的肺轉(zhuǎn)移，都是很高的這種比例，了解一下，你的手術(shù)以后的病理的壞死率，那么對于選擇藥物，今后化療，術(shù)后的化療也至關(guān)重要。手術(shù)以后是必須要化療的，為什么，就是說你要防止這個局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)道的轉(zhuǎn)移，那么選擇藥物上，根據(jù)這個壞死率的情況有關(guān)系，如果說你壞死率要很高，大于90%的話，那你可以用原方案進(jìn)行化療，原來你用什么藥物、多大劑量，可以參考這個，我們要關(guān)心這個壞死率的問題，再一個就是術(shù)后化療，一定要做到聯(lián)合化療藥物的聯(lián)合、足量、間斷，還有什么啊，間斷，然后那叫什么啊，長期，八字原則叫做這個，聯(lián)合、足量、間斷、長期這樣一個，也就是說在術(shù)后一兩年內(nèi)，都要堅持化療，那么化療幾次，要根據(jù)壞死的情況來定，腫瘤的壞死率要高，我們化療的次數(shù)，可以適當(dāng)?shù)臏p少一些，另外可以采用一些，其它的免疫治療，打打干擾素、白介素，用一些中藥的扶正去邪的方法，配合著一塊兒治療。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 2631次

• 骨肉瘤患者是否都需要截肢
  骨肉瘤患者，有的患者還可以進(jìn)行保肢治療，有的患者要進(jìn)行截肢治療，所以患者出現(xiàn)了骨肉瘤，并不是說都要進(jìn)行截肢治療。比如患者早期診斷，一般患肢骨肉瘤，它的范圍比較小，沒有侵犯周圍的重要的神經(jīng)、血管，一般患者可以進(jìn)行保肢治療，比如患者先進(jìn)行化療，同時患者化療后可以進(jìn)行保守治療。比如患者可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般患者手術(shù)治療后，還要進(jìn)行化療。如果是患者出現(xiàn)了巨大的腫瘤，侵犯了周圍的重要神經(jīng)、血管，一般患者不能進(jìn)行保守治療，這個時候要進(jìn)行截肢手術(shù)。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-06 1346次

• 骨肉瘤截肢術(shù)后護(hù)理
  一、體位1、術(shù)后24到48小時抬高患肢，預(yù)防腫脹，下肢截肢者每3到4小時俯臥20到30分鐘，并將殘肢以枕頭支托，壓迫向下，仰臥位時不可抬高患肢，以免造成膝關(guān)節(jié)的屈曲攣縮。2、術(shù)后殘肢，應(yīng)用牽引或夾板固定在功能位置以防發(fā)生關(guān)節(jié)的攣縮。二、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理1、觀察和預(yù)防術(shù)后出血，注意觀察截肢術(shù)后肢體殘端的滲血情況，創(chuàng)口引流的性質(zhì)和引流量，保持各引流管通暢。2、術(shù)后傷口感染，按時換藥，觀察傷口滲出情況。3、幻肢痛，大多數(shù)截肢病人在術(shù)后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，感到已切除的肢體仍然有疼痛或其他異常的感覺，稱為稱為幻肢痛。三、殘肢功能鍛煉，一般術(shù)后兩周傷口愈合后，開始功能鍛煉。
  語音時長 1:43”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-29 3794次

• 骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢
  病情分析：骨肉瘤是否截肢主要是根據(jù)骨肉瘤生長的部位，腫瘤的大小，骨質(zhì)破壞情況，以及是否有病理性骨折來決定的。骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤，發(fā)病率比較高，病情發(fā)展比較快，如果不及時治療常常會造成截肢。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行治療，經(jīng)過檢查明確病因以后，采取合理的治療措施，建議臥床休息，避免勞累，飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營養(yǎng)的食物，按時作息，不能熬夜。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-20 1202次

• 骨肉瘤一定要截肢嗎
  在以往骨肉瘤和其它肢體惡性腫瘤的治療類似，均把截肢作為首選手術(shù)。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，通過正規(guī)的手術(shù)化療，80%的骨肉瘤患者可保留肢體，而且保肢治療并不會影響到患者的總體生存率，與接受根治性截肢手術(shù)的患者，在生存率上沒有顯著差異。但如果截肢能讓患者擁有更長的生命周期和更好的生存質(zhì)量，對于這部分患者，截肢手術(shù)則是更好的選擇。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1703次

• 骨肉瘤患者是否都需要截肢
  骨肉瘤患者并不是都需要截肢的，具體需要根據(jù)患者的病情情況等方面來決定。建議患者就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情給予治療意見的。患者最好是聽從醫(yī)生的意見，如需截肢，截肢之后要注意做好患處的護(hù)理工作，以免引發(fā)感染。如出現(xiàn)感染的情況要及時到醫(yī)院做抗
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 如何預(yù)防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病，在成長過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼，關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療，平時的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關(guān)鍵。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 189次