問骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢
病情描述：
骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢
答醫生回答
于立志主治醫師
濱州市中心醫院骨科
2020-07-20
病情分析：
意見建議：
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法，分這么兩個階段。一個就是說，我們在七十年代、八十年代時候，那會兒我們采用這個瘤骨的切除，切除以后在酒精里邊滅活，無水酒精滅活，然后拿回來再植，滅活再植術，隨著人工關節興起了以后，我們可以采用人工關節置換手術來加快這個手術的時間了，滅活時間要半個小時，人工關節一段時間以后呢，我們又出現了什么啊，出現了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來以后呢，可以通過微波，在100多度的情況下呢，把腫瘤給它完全熱消融了，給它滅活掉，空出來那部分，腫瘤滅活那部分，我們可以填這個骨水泥、人工骨這些植骨材料，來進行保留肢體的手術，現在還有用的話就是一體骨，用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨，來代替這個瘤段切除以后的，這種滅活的骨頭，總而言之，方法比較多，無非就是說，我們怎么樣把這個瘤骨這段給它暴露開，怎么樣進行低溫滅活，怎么樣進行瘤骨區域，切除區域以后的替代，替代的話有一體骨、人工關節，等等的一些生物材料吧。
02:05
李鼎鋒
主任醫師北京中西醫結合醫院
2019-02-26 1719次
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骨肉瘤如何防治首先骨肉瘤的病因，不是很清楚，所以談到如何預防，也應當說不是很清楚，但是能夠早期的發現，這是能做到的，比如在骨肉瘤里邊，主要是年輕的小孩兒，10到20歲、25歲，這樣年齡組，比較高發，病人出現難忍的安靜疼，絞窄性疼痛的時候。我們要警惕，特別是看門診的醫生，要仔細地尋找疼痛的部位，特別是靠近關節，是靠近關節上，還是靠近關節下，是內側、外側，有沒有局限性的壓痛。在影像學檢查時候，一定要注意有沒有骨的破壞，有沒有骨膜反應、軟組織腫塊，能夠早期發現，這是主要的。
01:35
李鼎鋒
主任醫師北京中西醫結合醫院
2019-02-26 4452次
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骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢骨肉瘤患者進行手術時，面臨著保肢治療，還是截肢治療，一般要根據以下情況進行決定：比如患者進行化療時，他的壞死率達到90%；同時他的外科分期，在1期或者是2期的a型，一般患者可以進行保肢治療，同時在手術過程中，能夠達到廣泛，或者是根治性的切除，患者也可以進行保肢治療；患者的肢體主要的神經，血管束沒有受到腫瘤的侵襲，一般患者可以進行保肢治療；如果是患者出現了多處的轉移，出現了巨大的腫瘤，一般患者要進行截肢。語音時長 01:10”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-06 2762次
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哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢骨肉瘤是惡性腫瘤導致成為肢體腫瘤外科治療的腫瘤。患者的生存力并未下降，局部復發也會上升，所以保肢治療是目前安全。局部復發率為5%至10%，以截肢治療的生存率復發率基本相同，所以能夠保肢盡量保肢。但是在以下情況，要進行及時治療：如瘤體巨大、細胞分化極差、軟組織條件不好的復發瘤，或者是周圍的主要的神經血管受到了腫瘤的侵犯，所以以截肢為主。語音時長 1:04”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-20 2661次
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骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發展程度是比較快的，惡性程度非常高，治療方法一般是病段切除或者是行截肢術，能夠清除腫瘤比較徹底。預后要比刮除植骨術為好，應該說大部分病例經過及時治療可以得到治愈的，并且保留滿意的關節功能，對于一些復發的還有多系因為原發病灶腫瘤細胞去除不徹底，引起的一些疾病，需要再次進行手術的。對于可以大塊或者是病段切除的部位，不管病理分級如何，均應該做腫瘤整塊地切除，對于已經有廣泛軟組織浸潤的一些患者，應該考慮作病段切除再植術，否則應該考慮截肢復發和遠處部位轉移復發的一些影響，對于肺轉移患者的預后比較差的，死亡風險是非常高的。
楊宇
主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院
2018-11-26 1201次
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骨肉瘤患者是否都需要截肢病情分析：不一定需要進行截肢，有的可以進行保肢治療，有的要進行截肢。主要是根據骨腫瘤它的大小，是否侵犯了周圍的重要神經以及血管，是否出現遠處的轉移的情況。意見建議：對于患者早期發現的骨肉瘤，一般骨肉瘤位置比較局限，同時對化療比較敏感，沒有轉移，一般犯者可以進行保肢治療，不用進行截肢。
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-28 902次
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骨肉瘤患者是否都需要截肢骨肉瘤患者并不是都需要截肢的，具體需要根據患者的病情情況等方面來決定。建議患者就醫檢查，醫生會根據患者的病情給予治療意見的。患者最好是聽從醫生的意見，如需截肢，截肢之后要注意做好患處的護理工作，以免引發感染。如出現感染的情況要及時到醫院做抗
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-31 0次
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如何預防骨肉瘤？骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內因和外因共同作用而發病，在成長過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關節的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼，關節疼情況下應盡快到醫院接受檢查和治療，平時的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關鍵。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 189次
