問老年人尿糖升高就一定是糖尿病嗎
病情描述：
老年人尿糖升高就一定是糖尿病嗎
答醫生回答
張英澤副主任醫師
保定市第一中醫院內分泌科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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尿糖高一定是糖尿病嗎？尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會引起尿糖升高：第一，短時間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時候血糖超過了腎臟的閾值，就會把糖分通過尿給排出去，就會發生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因為是進食了過多的糖分所導致的，在正常進食的時候或者在標準糖耐量的時候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個疾病腎糖閾會降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會降到5-6，所以對于這部分人血糖只要出現輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現尿糖陽性，但這部分人其實并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發生糖尿病，原因是因為但凡熱量高一點點就會被排出去，很難發生糖尿病的危險因素。
01:26
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-29 3581次
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轉氨酶升高就一定是肝炎嗎？轉氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉氨酶升高的疾病，轉氨酶有兩種，一種叫谷丙轉酶，一種叫谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶是肝臟所特有的轉氨酶，它的升高往往預示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細胞里，所以說沒有ALT這項轉氨酶升高只有AST也就是谷草轉氨酶的升高的時候，往往預示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高是以谷草轉氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時候，這個時候往往是肌肉損傷為主的一種表現。
02:00
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-06-24 3759次
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老年人尿糖升高就一定是糖尿病嗎老年人尿糖升高不一定就是糖尿病。老年人他的腎糖閾有可能降低，這時候即使血糖在正常范圍，有可能都會出現尿糖，因此對于老年人來說診斷糖尿病，我們需要檢測靜脈血糖，必要的時候做糖化血紅蛋白和糖耐量試驗來明確糖尿病診斷。通常情況下，空腹八小時靜脈血糖大于等于7.0mmol/L，葡萄糖耐量兩小時血糖大于等于11.1mmol/L，或者隨機靜脈血糖大于等于11.1mmol/L。如果沒有口干，多飲，多尿的癥狀，需要重復檢測2次，達到上述標準的血糖，才能診斷糖尿病。語音時長 01:17”
陳斌
副主任醫師淮南市第一人民醫院
2020-01-02 1627次
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老年人尿糖高就一定是糖尿病嗎老年人尿糖高不一定是糖尿病，有多種疾病均可引起尿糖高。尤其要以下情況要與糖尿病加以區分。一:神經性尿糖患腦血管意外，腫瘤和顱骨骨折，腦炎癲癇等疾病會改變神經及內分泌的調節。使肝臟內貯存的糖原分解血糖便增高繼而引起糖尿。二:飲食性尿糖。在甲狀腺功能亢進自主神經功能紊亂時，食物中的糖在胃腸道吸收過快，進餐之后出現暫時性的血糖升高而使尿糖增多。當血液中的葡萄糖濃度過高時，尿中就會出現糖。長期饑餓的人突然飽餐一頓，可因胰島素的分泌功能相對低下而產生尿糖。三:藥物性尿糖。長期使用腎上腺皮質激素，腦垂體后葉激素，咖啡因，及苯丙胺類藥物會使血糖增高而造成尿糖現象。另外有些藥物如水楊酸鈉，對氨苯甲酸，嗎啡可使尿糖的化驗結果出現假陽性結果。語音時長 1:36”
喬善鑫
主治醫師內蒙古包鋼醫院
2018-12-07 1683次
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尿糖就一定是糖尿病嗎病情分析：不一定，尿糖與腎糖閾有關系，一般人血糖達到10左右才出現尿糖，診斷糖尿病必須以血糖為主，即2次不同時間空腹血糖高于7，餐后2小時血糖高于11.1。意見建議：如果出現尿糖一定要查血糖，尤其伴有口干、多飲、多尿情況時，包括空腹血糖和餐后2小時血糖，了解清楚血糖情況，
張英澤
副主任醫師保定市第一中醫院
2020-06-24 1801次
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尿糖高一定是糖尿病嗎病情分析：尿糖高不一定是糖尿病，如果腎臟有問題，腎糖閾過低也會出現尿糖陽性，血糖正常。如果尿糖陽性需要進一步抽血檢查血糖。意見建議：糖尿病的診斷標準主要是血糖，必要的時候做葡萄糖耐量試驗。如果已經確診糖尿病，尿糖可以作為輔助判斷病情的一種方法。同時還要監測血糖以及糖化血紅蛋白的水平。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-19 1401次
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老年人尿糖升高就一定是糖尿病嗎老年人尿糖升高不一定就是糖尿病。老年人糖尿病要檢測空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白進行確診。老年人的腎糖閾有可能降低，即使血糖在正常參考范圍也可能會出現尿糖的癥狀。建議老年人患有糖尿病應及時用藥物進行干預治療，應合理控制飲食，不要進食過多的
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-03-31 0次
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尿糖高一定是糖尿病嗎尿糖高不一定是患有糖尿病，例如患有腎臟疾病時，可能會出現一過性尿糖陽性的癥狀，但在化驗血糖時，無論是餐后血糖還是餐前都血糖都在正常的范圍。檢查是否患有糖尿病，臨床上常做餐前血糖化驗、餐后血糖化驗、葡萄糖耐量實驗等，同時應根據臨床癥狀綜合進行
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-03-31 0次
