問蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可以做腦脊液置換術(shù)嗎

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23403次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床休息多久

  蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的臥床休息，保護(hù)大腦，采取一個很好的功能的位置，枕頭不能過高，也不能過低。頭部的位置也不應(yīng)該隨便擺動，防止在擺動的位置變化過程中出血，又會復(fù)發(fā)加重病情。那么在嚴(yán)格的臥床4周以后，病情得到了控制，才可以考慮有康復(fù)等等。其他的措施，在嚴(yán)格的臥床的同時，還要適當(dāng)?shù)慕o予翻身、拍背治療，防止出現(xiàn)褥瘡，以至于其他的皮膚的感染等等。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)格的來說4到6周是急性期，非常容易復(fù)發(fā)，它的護(hù)理非常的重要。

  

  01:18
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5433次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可以做腦脊液置換術(shù)嗎
  出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，可以考慮予以腦脊液置換術(shù)來治療這個疾病，對改善患者的臨床癥狀，以及預(yù)防腦積水都是有一定作用的。蛛網(wǎng)膜下腔出血它屬于腦血管疾病，我們又稱之為腦卒中。當(dāng)患者出現(xiàn)異常的臨床表現(xiàn)之后，應(yīng)該及時到醫(yī)院的急診科進(jìn)行就診。結(jié)合患者的相關(guān)的臨床癥狀以及完善相應(yīng)的輔助檢查，比如說顱腦CT、顱腦核磁共振等，來明確診斷并進(jìn)行干預(yù)治療。治療上包含改善血管痙攣、預(yù)防腦出血繼續(xù)增加，必要的時候，還可以考慮進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓等治療。患者往往存在惡心、嘔吐的癥狀，所以也需要加用一些保護(hù)胃黏膜的藥物等。
  語音時長 01:11”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-21 1578次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液的顏色
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，頭顱CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選辦法。CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影，可以確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。但是有少部分患者，他的出血量較少，而且發(fā)病時間比較長，這類患者CT檢查可能沒有陽性的發(fā)現(xiàn)，這就需要進(jìn)一步完善腰穿腦脊液的檢查來診斷。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，腦脊液的顏色應(yīng)該是均勻一致的血性，壓力增高的腦脊液，通過腦脊液的檢查可以幫助確診蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者頭痛比較劇烈，應(yīng)該避免不良的刺激，盡量避免飲酒，保持大便的通暢，積極的給予治療。
  語音時長 01:34”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 4991次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)做哪些檢查
  病情分析：懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者首先要進(jìn)行頭部CT的檢查，確診蛛網(wǎng)膜下腔出血，其次進(jìn)行CTA或者DSA的檢查，確認(rèn)是否是動脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，且確認(rèn)責(zé)任動脈瘤，并進(jìn)行入院常規(guī)檢查。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者最大的患病原因是由于動脈瘤，且確診之后需要及時救治，以保證患者的生存率，治療手段可以選擇在Dsa引導(dǎo)下的血管內(nèi)治療，也可以選擇開顱動脈瘤夾閉術(shù)，以免動脈瘤再次破裂。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-14 902次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入術(shù)是什么
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能會進(jìn)行介入手術(shù)治療，介入手術(shù)往往是指患者由于存在顱內(nèi)動脈瘤，可能會應(yīng)用彈簧圈來對動脈瘤進(jìn)行填塞。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，在急性期要絕對臥床休息，要保持平和的心態(tài)，還要補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃富含纖維素和維生素的新鮮蔬菜和水果，要軟化大便，避免用力排便和咳嗽。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次