問(wèn)消化道出血400ml需輸血嗎
病情描述：
消化道出血400ml需輸血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5983次
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消化道出血能吃熊膽嗎這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見(jiàn)的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說(shuō)他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來(lái)講也是不推薦。
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彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-25 2490次
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消化道出血400ml需輸血嗎一般來(lái)說(shuō)，患者消化道出血四百毫升的時(shí)候，是不需要進(jìn)行輸血治療。而且這時(shí)候建議患者，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要給予患者補(bǔ)液、止血等治療。并且要完善好腸鏡、胃鏡、腹部CT、動(dòng)脈造影等檢查，明確患者的消化道出血的具體部位，進(jìn)行止血治療。而且有的時(shí)候，消化道出血的患者，還需要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣的話(huà)，才能對(duì)患者進(jìn)行徹底的止血，患者的病情才會(huì)趨向于穩(wěn)定。一般來(lái)說(shuō)，消化道出血的患者，如果血紅蛋白濃度小于七十克每升的時(shí)候，才需要進(jìn)行輸血治療。而且輸血是有嚴(yán)格的適應(yīng)征，所以，不能對(duì)患者輕易的輸血。而且需要注意的是，消化道出血的病情都是比較急，而且患者的病情變化也是非常的急。要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，以及患者的出血量，這樣的話(huà)，才能確定患者到底要不要進(jìn)行輸血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-18 2571次
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消化道出血必須輸血嗎出現(xiàn)了消化道出血的癥狀，并不一定都是要輸血的，對(duì)于少量的出血，這個(gè)時(shí)候盡早進(jìn)行止血的治療，針對(duì)病因進(jìn)行治療效果就比較好了。這個(gè)時(shí)候沒(méi)有必要進(jìn)行輸血的治療。一般如果出現(xiàn)了急性的大出血，出血量大于800ml的時(shí)候，病人會(huì)有明顯的血容量下降，會(huì)出現(xiàn)一些貧血的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要緊急的輸入一些紅細(xì)胞以及血漿來(lái)擴(kuò)充血容量，才需要進(jìn)行輸血的治療。消化道出血的時(shí)候，需要使用一些止血的藥物進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，比如可以輸入維生素K1或者是垂體后葉素，才能緩解消化道出血的癥狀。如果是胃內(nèi)比較嚴(yán)重的出血，還需要輸入胃管，然后打入冷的生理鹽水來(lái)進(jìn)行止血的治療。對(duì)于一些特殊類(lèi)型的出血，還需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療，效果才是比較好的，但是輸血并不是必要的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-26 2626次
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消化道出血必須輸血嗎病情分析：消化道出血是不必須輸血的，是否需要輸血主要是根據(jù)患者的出血速度和出血量來(lái)進(jìn)行決定的。期間病人應(yīng)該首先使用止血的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人如果有失血性休克或者重度貧血的情況應(yīng)該及時(shí)的輸入同型血漿或者同型紅細(xì)胞來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充血容量的治療，然后一定要嚴(yán)格的臥床休息。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-02 1203次
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消化道出血需要輸血嗎消化道出血的患者應(yīng)根據(jù)患者失血的情況來(lái)決定是否需要輸血。下列情況為輸濃縮紅細(xì)胞的指征，收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱，心率增快大于120次每分鐘，血紅蛋白低于70克每升或血細(xì)胞比容低于25%，輸血量使得血紅蛋白達(dá)到70克每升左右為宜。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 1601次
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消化道出血用什么輸血消化道出血的患者，由于急性失血，患者會(huì)出現(xiàn)失血性貧血，還需要檢查一下血常規(guī)，如果血常規(guī)檢查血紅蛋白小于70g/L，就需要進(jìn)行輸血。消化道出血的患者，要輸注紅細(xì)胞以及血漿以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏，這樣會(huì)引起嚴(yán)重的凝血障礙，患者有可能需要輸注冷沉淀，補(bǔ)充凝血因子。另外，消
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 205次
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消化道出血禁食需幾天消化道出血需要禁食5天左右。急性大出血的時(shí)候患者應(yīng)該臥床休息，嚴(yán)格禁食，需要密切的觀察患者的病情變化，包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓，呼吸，脈搏以及心率等等，要保持患者的呼吸道通暢，避免嘔血而引起窒息，而且要針對(duì)原發(fā)疾病采取相應(yīng)的治療。消化道出血如果出血量大或者反復(fù)出血，預(yù)后就比較差，在患者的病情穩(wěn)定，恢復(fù)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 288次
