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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5983次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 2490次

• 消化道出血必須輸血嗎
  出現(xiàn)了消化道出血的癥狀，并不一定都是要輸血的，對(duì)于少量的出血，這個(gè)時(shí)候盡早進(jìn)行止血的治療，針對(duì)病因進(jìn)行治療效果就比較好了。這個(gè)時(shí)候沒有必要進(jìn)行輸血的治療。一般如果出現(xiàn)了急性的大出血，出血量大于800ml的時(shí)候，病人會(huì)有明顯的血容量下降，會(huì)出現(xiàn)一些貧血的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要緊急的輸入一些紅細(xì)胞以及血漿來擴(kuò)充血容量，才需要進(jìn)行輸血的治療。消化道出血的時(shí)候，需要使用一些止血的藥物進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，比如可以輸入維生素K1或者是垂體后葉素，才能緩解消化道出血的癥狀。如果是胃內(nèi)比較嚴(yán)重的出血，還需要輸入胃管，然后打入冷的生理鹽水來進(jìn)行止血的治療。對(duì)于一些特殊類型的出血，還需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療，效果才是比較好的，但是輸血并不是必要的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-26 2626次

• 消化道出血需要輸血嗎
  消化道出血是否需要輸血，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及結(jié)合病人的病情，靈活的掌握，不可機(jī)械和教條的執(zhí)行輸血的指征。所以說消化道是否需要輸血，還是要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷的，不可一概而論。一般情況下，需要輸血的有以下的情況：患者出現(xiàn)低血壓容量性休克，收縮壓低于九十、血紅蛋白低于七克每毫升或者是血細(xì)胞比容低于25%，在這種情況下是需要進(jìn)行輸血的。還有就是表現(xiàn)為大量的出血，但病因不明，或者是病因清楚，但是估計(jì)短時(shí)間不能夠止血的患者，應(yīng)及時(shí)的考慮需要及時(shí)的輸血進(jìn)行緩解。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2513次

• 消化道出血400ml需輸血嗎
  病情分析：消化道出血400毫升不需要輸血治療。要嚴(yán)密觀察患者血壓，心率，血氧等生命體征的變化情況，可給予補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂，止血，抑酸等治療。意見建議：消化道出血的患者要根據(jù)具體的病情，針對(duì)性的進(jìn)行治療，以免延誤診治，建議進(jìn)一步完善血常規(guī)，大便分析，肝功能，凝血功能以及胃腸鏡，腹部彩超或者CT等相關(guān)的檢查。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 消化道出血必須輸血嗎
  病情分析：消化道出血是不必須輸血的，是否需要輸血主要是根據(jù)患者的出血速度和出血量來進(jìn)行決定的。期間病人應(yīng)該首先使用止血的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人如果有失血性休克或者重度貧血的情況應(yīng)該及時(shí)的輸入同型血漿或者同型紅細(xì)胞來進(jìn)行補(bǔ)充血容量的治療，然后一定要嚴(yán)格的臥床休息。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1203次

• 消化道出血用什么輸血
  消化道出血的患者，由于急性失血，患者會(huì)出現(xiàn)失血性貧血，還需要檢查一下血常規(guī)，如果血常規(guī)檢查血紅蛋白小于70g/L，就需要進(jìn)行輸血。消化道出血的患者，要輸注紅細(xì)胞以及血漿以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏，這樣會(huì)引起嚴(yán)重的凝血障礙，患者有可能需要輸注冷沉淀，補(bǔ)充凝血因子。另外，消
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 205次

• 消化道出血禁食需幾天
  消化道出血需要禁食5天左右。急性大出血的時(shí)候患者應(yīng)該臥床休息，嚴(yán)格禁食，需要密切的觀察患者的病情變化，包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓，呼吸，脈搏以及心率等等，要保持患者的呼吸道通暢，避免嘔血而引起窒息，而且要針對(duì)原發(fā)疾病采取相應(yīng)的治療。消化道出血如果出血量大或者反復(fù)出血，預(yù)后就比較差，在患者的病情穩(wěn)定，恢復(fù)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 288次