問大面積腦溢血怎么辦

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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11318次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發生大面積腦梗死的時候，一定要注意發病時間，如果在超早期或在發病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內，可以根據病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經發生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環，神經營養劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發生。

  

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  林仲輝 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-03-16 3523次

• 大面積腦溢血怎么辦
  如果腦溢血面積比較大，失去了做手術的機會，不符合手術的指征，應該積極的搶救。首先應該吸氧，心電監護，觀測患者的基本生命體征，觀察他心率，心跳，血壓等情況。另外，還要監測患者的瞳孔對光反射是否靈敏，意識等情況。還有就是藥物的治療，藥物可以選擇脫水降顱壓的。因為腦溢血范圍較大的時候會造成水腫的面積加大，這時腦疝出現的幾率就會大大增加，可以加強使用脫水降顱壓藥物抑制或者減緩出現腦水腫的可能。如果腦水腫出現以后也有可能會誘發腦疝，如果出現腦疝可以請外科去顱瓣減壓術，預防腦疝加速患者的死亡。
  語音時長 01:40”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-26 1535次

• 大面積腦梗塞后腦溢血
  大面積腦梗塞后是可能出現那種情況的，是因為栓子內有可能出現破裂或者是自融，從而使栓子向前移動，而原梗死區的血管就會出現破裂。血液那就會順著破裂的血管向外滲出，從而出現這種出血性腦梗死。臨床表現，就是可能使患者原有的癥狀加重，甚至出現昏迷這種情況。做檢查，頭顱ct可以見到低密度的梗死區出現一個或者多個的高密度影，也就是腦出血的部位。平時我們主要的治療，就是停用一些溶栓、抗凝還有抗血管藥物，這些藥物會增加出血的量，還加重患者的病情。主要治療方案就是，減輕患者的腦水腫，因為患者伴有出血之后，增加的效果是非常明顯，患者的顱壓就會變得非常高，從而出現這種頑固性的惡心、嘔吐、頭疼這些癥狀。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-16 2508次

• 大面積腦溢血能治好嗎
  大面積腦溢血的患者，在病發時被發現的較晚，且出血量較多，那么其顱內的淤血量就很大甚至會漫及到多個部位，進而就可能引起腦神經系統混亂，從而可能會導致患者留下比較嚴重的后遺癥甚至死亡，所以對于腦溢血患者來說，及時的接受治療才是提升治愈率的關鍵。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-15 1801次

• 多大面積才算大面積燒傷
  病情分析：通常情況下31%或者79%左右的面積燒傷才算大面積燒傷。期間病人的癥狀會非常嚴重，還有可能會出現血壓急劇下降或者休克等并發癥。意見建議：建議病人一定要盡早的清除壞死的組織，然后足量應用抗生素來進行治療，在疼痛癥狀非常劇烈時也需要配合應用止痛的藥物來改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-06 2904次

• 大面積腦溢血怎么辦
  腦溢血最常見的癥狀就是頭痛，當大腦出血時，患者就會頭暈頭疼，嚴重的會導致昏迷，死亡。腦溢血的治療方法有高血壓腦出血微創置管引流術，在對腦出血部位準確定位，在病人的顱骨上開一個小孔，在出血部位置入一根軟的硅膠管吸引血腫，術后反復注入尿激酶藥物，將血凝塊溶解，由置入的硅膠管流出；還有開顱血腫清除術，對血
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-11-26 1635次

• 腿部大面積淤血怎么辦
  腿部大面積淤血的患者建議可以通過物理治療或者是藥物治療進行處理，具體如下。1、物理治療：建議患者在損傷24小時以內可以行冷敷治療，可以用毛巾包裹冰塊敷于碰傷淤青部位，冷敷可以減少出血量，使血管收縮，從而有效的使受傷部位停止腫脹，24小時以后建議患者可以進行熱敷治療，熱敷可促進充血部位血液循環，有效降
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-08-08 551次