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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11326次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃酚^的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的專科醫(yī)院，有很專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專業(yè)人士來進(jìn)行的，而且相對來講花費(fèi)的時(shí)間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3783次

• 大面積腦梗塞后腦出血
  大面積腦梗塞主要是因?yàn)橛写蟮膭用}血管堵塞引起的，在出現(xiàn)以后是需要進(jìn)行抗凝和溶栓，這些藥物有可能將血管再通，但是藥物也是存在風(fēng)險(xiǎn)和副作用的，用藥過程中有可能誘發(fā)腦出血，引起腦出血的話，需要立刻停用抗凝和溶栓藥物，另外需要復(fù)查一下腦ct檢查看看出血量，如果出血量比較大的話，需要進(jìn)行手術(shù)，將血腫清除，需要做去骨瓣減壓能夠降低顱內(nèi)壓力，有希望經(jīng)過治療以后恢復(fù)。如果目前出血量不大的話，那需要應(yīng)用一些止血藥物，并且用一些消腫脫水藥物治療來降低顱內(nèi)壓力，后期可以做針灸和高壓氧，通過這些治療能夠盡量的減少后遺癥。
  語音時(shí)長 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2150次

• 大面積腦溢血怎么辦
  如果腦溢血面積比較大，失去了做手術(shù)的機(jī)會，不符合手術(shù)的指征，應(yīng)該積極的搶救。首先應(yīng)該吸氧，心電監(jiān)護(hù)，觀測患者的基本生命體征，觀察他心率，心跳，血壓等情況。另外，還要監(jiān)測患者的瞳孔對光反射是否靈敏，意識等情況。還有就是藥物的治療，藥物可以選擇脫水降顱壓的。因?yàn)槟X溢血范圍較大的時(shí)候會造成水腫的面積加大，這時(shí)腦疝出現(xiàn)的幾率就會大大增加，可以加強(qiáng)使用脫水降顱壓藥物抑制或者減緩出現(xiàn)腦水腫的可能。如果腦水腫出現(xiàn)以后也有可能會誘發(fā)腦疝，如果出現(xiàn)腦疝可以請外科去顱瓣減壓術(shù)，預(yù)防腦疝加速患者的死亡。
  語音時(shí)長 01:40”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 1547次

• 大面積腦溢血能治好嗎
  大面積腦溢血的患者，在病發(fā)時(shí)被發(fā)現(xiàn)的較晚，且出血量較多，那么其顱內(nèi)的淤血量就很大甚至?xí)暗蕉鄠€(gè)部位，進(jìn)而就可能引起腦神經(jīng)系統(tǒng)混亂，從而可能會導(dǎo)致患者留下比較嚴(yán)重的后遺癥甚至死亡，所以對于腦溢血患者來說，及時(shí)的接受治療才是提升治愈率的關(guān)鍵。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-15 1801次

• 大面積腦溢血怎么辦
  病情分析：假如患者出現(xiàn)了大量的腦溢血，這些患者顱內(nèi)出血量非常大，需要及時(shí)治療，此類患者有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫，甚至腦疝形成，因此必要的時(shí)候需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療來清除血腫。意見建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，在急性期要絕對臥床休息，要保持平和的心態(tài)，避免用力咳嗽和排便，要控制好血壓，血糖，血脂等血管病的危險(xiǎn)因素。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 大面積腦溢血怎么辦
  腦溢血最常見的癥狀就是頭痛，當(dāng)大腦出血時(shí)，患者就會頭暈頭疼，嚴(yán)重的會導(dǎo)致昏迷，死亡。腦溢血的治療方法有高血壓腦出血微創(chuàng)置管引流術(shù)，在對腦出血部位準(zhǔn)確定位，在病人的顱骨上開一個(gè)小孔，在出血部位置入一根軟的硅膠管吸引血腫，術(shù)后反復(fù)注入尿激酶藥物，將血凝塊溶解，由置入的硅膠管流出；還有開顱血腫清除術(shù)，對血
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 1635次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次