問(wèn)腹壁疝鑒別診斷有哪些

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• 腹壁疝有哪些癥狀

  腹壁疝的患者往往就是第一個(gè)表現(xiàn)的就是腹壁上鼓出來(lái)一個(gè)小包，然后這個(gè)小包，當(dāng)站立位的時(shí)候是明顯突出于體外，或者走路時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)更明顯，但是當(dāng)平臥位以后這個(gè)包就可以回去，這是早期的一個(gè)癥狀。但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，他會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)包逐漸增大，而且不是每次平躺后都能夠自己回去，要用手把它送回去。但是進(jìn)一步病情的發(fā)展，有一些病人就說(shuō)不僅疝大了，我躺下去不回去，我用手推也推不回去，這種就叫出現(xiàn)了這種難復(fù)切口疝。

  

  01:07
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 13194次

• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個(gè)鑒別診斷，一個(gè)就是病人通常來(lái)了，會(huì)說(shuō)就是胸疼，會(huì)不會(huì)是有這種膈疝的問(wèn)題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒(méi)有心、肺疾患，一定要排除這個(gè)最主要的，內(nèi)科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個(gè)影像學(xué)的檢查，說(shuō)了我在當(dāng)?shù)貦z查考慮是膈疝，那么術(shù)前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個(gè)膈膨生。如果是一個(gè)就是單純的，一個(gè)膈膨生，它是膈整個(gè)上抬，往胸腔上抬，病人沒(méi)有明顯的呼吸的，受壓迫的這個(gè)癥狀，我們可以進(jìn)行觀察。因?yàn)樗皇且粋€(gè)缺損，沒(méi)有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風(fēng)險(xiǎn)，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個(gè)缺損環(huán)，那我們就應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)，進(jìn)行修補(bǔ)。

  

  01:19
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 4039次

• 腹壁疝鑒別診斷有哪些
  腹壁疝通常是因?yàn)楦共考∪獗容^薄弱，然后腹腔內(nèi)的臟器沿著薄弱的位置突出體表。腹壁疝通常與以下幾種疾病相鑒別：第一，如果患者有腹部脂肪瘤，表現(xiàn)為腹部可見(jiàn)包塊，但脂肪瘤的基底不固定，活動(dòng)度比較大，而腹壁疝一般在壓迫疝環(huán)以后，腫塊不能夠脫出。第二，如果患者有腹壁膿腫，如果局部的感染沒(méi)有及時(shí)的治療，會(huì)形成腹壁的膿腫，觸之波動(dòng)都比較明顯，一般行腹部彩超可以明確診斷，一般在腹壁的體表，而腹壁疝一般是腹部?jī)?nèi)的臟器，通過(guò)體表薄弱位置突出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-12 2372次

• 腹壁疝的鑒別診斷有哪些
  腹壁疝的鑒別診斷通常有以下疾病，第一個(gè)就是睪丸鞘膜積液，鞘膜積液呈現(xiàn)出的腫塊完全局限在陰囊內(nèi)，上界可以清楚地摸到，透光試驗(yàn)表現(xiàn)為陽(yáng)性，而腹壁疝的疝塊則不能通過(guò)透光。還有一種需要鑒別診斷的就是交通性鞘膜積液，腫塊的外形與睪丸鞘膜積液相似，每日起床后或者站立活動(dòng)時(shí)，腫塊慢慢的出現(xiàn)并且增大，平臥或者睡覺(jué)后腫塊逐漸縮小，擠壓腫塊體積可逐漸縮小，透光試驗(yàn)也呈陽(yáng)性。比較常見(jiàn)的還有精索鞘膜積液，腫塊比較小，在腹股溝管內(nèi)牽拉同側(cè)睪丸，可見(jiàn)腫塊移動(dòng)。常見(jiàn)的與腹壁疝相鑒別的疾病還有隱睪，隱睪表現(xiàn)為腫塊較小，擠壓時(shí)可出現(xiàn)特有的脹痛感覺(jué)，患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-03 2549次

• 腹壁疝的鑒別診斷有哪些
  病情分析：通常情況下腹壁疝的鑒別診斷主要包括交通性鞘膜積液，睪丸鞘膜積液，隱睪或者精索鞘膜積液等。病人可以通過(guò)做CT或者血生化的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)的治療來(lái)痊愈，術(shù)后如果疼痛的癥狀明顯時(shí)可以給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1403次

• 腹壁疝有哪些危害
  病情分析：腹壁疝主要有腹腔內(nèi)臟器嵌頓到腹壁外，甚至出現(xiàn)腹腔臟器壞死等危害。建議病人應(yīng)該積極的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后術(shù)后可以給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物來(lái)控制病情。意見(jiàn)建議：建議并發(fā)感染的病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)和安排下使用抗菌藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后術(shù)后要避免咳嗽，負(fù)重或者受傷等情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-17 1303次

• 膈疝的鑒別診斷
  一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進(jìn)入胸腔，x線胸片上表現(xiàn)為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結(jié)合臨床表現(xiàn)可以鑒別。二、多發(fā)肺囊腫和支氣管擴(kuò)張癥，由于腸管的疝入，患側(cè)肺在x線胸片上表現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū)，易誤診為多發(fā)肺囊腫和支氣管擴(kuò)張，但這些疾
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 343次

• 食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷
  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合適當(dāng)?shù)妮o助檢查，本病診斷起來(lái)并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區(qū)別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發(fā)生在老年人，癌組織浸潤(rùn)食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 253次