問腎結核如何排查

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• 如何排查腎炎

  對于血尿、蛋白尿的病人，咱們首先就考慮到是腎炎。但是血尿、蛋白尿的病人并不完全都是腎炎，就需要咱們做排查。首先咱們看血尿，咱們通常碰到血尿的病人，咱們要讓他做尿紅細胞形態，如果尿紅細胞形態是以均一為主的，往往是腎炎。如果是以非均一為主的，我們通常會認為，它是外科性血尿，包括結石、結核、腫瘤、炎癥等等。咱們確定了是非均一為主的血尿的時候，咱們通常提示可能是腎炎，碰到這種情況，咱們要看它的蛋白尿的情況。如果這個病人蛋白尿量比較多，24小時尿蛋白定量超過0.5到1克，我們通常會要求病人去做腎穿刺活檢，拿到病理結果之后，就能夠精確地判斷，這個病人具體的腎炎病理類型了。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 2335次

• 腎結核與腎癌的區別

  腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 3946次

• 腎結核如何排查
  腎結核患者，應該通過體格檢查，尿常規，尿細菌培養，結核菌素試驗，血沉檢查，腎功能檢查，膀胱鏡檢查，以及靜脈腎盂造影檢查等多種影像學去判斷腎結核有沒有發生。我們說患者有沒有消瘦，有沒有午后低熱，有沒有面頰潮紅，也是腎結核的一種表現形式，在臨床治療中，腎結核的發生比較少，我們一定要通過大量的生化檢查，或者是物理檢查，判斷患者有沒有結核的發生，如果靜脈腎盂造影提示腎實質受損，患者患腎結核的可能性就比較大。
  語音時長 01:10”
  于春曉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-22 1433次

• 腎結核如何判斷
  對于腎結核疾病的判斷，是可以根據患者臨床的癥狀和結核菌素試驗，來進行綜合診斷。患者如果出現腎結核，一定要重視，要積極的進行治療。有此疾病的患者可以在醫院進行相關的檢查，可以在醫院做血沉檢查，膀胱鏡檢查，尿細菌培養，以及結核菌素試驗。對于患者來說，是可以使用藥物的方式來進行治療，可以使用利福平，異煙肼等。患者平時飲食要清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，平時要多注意休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  傅恩君 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-12 1255次

• 如何排查肺結核
  病情分析：排查肺結核可以完善以下相關檢查：痰結核菌涂片加培養，血沉，抗結核抗體，胸片或者胸部CT，PPD試驗，如果這些都不能確診，可以做氣管鏡取標本找結核菌。意見建議：一旦確診肺結核要積極進行抗結核治療，常見的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，二線藥物包括左氧氟沙星、利奈唑胺等。抗結核藥物副作用比較大，要注意監測肝腎功能、血常規、胸片等。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-03-10 901次

• 腎結核如何確診
  病情分析：腎結核確診主要依靠三方面，第一根據患者的病史，第二根據實驗室檢查，第三根據影像學檢查最終進行綜合判斷。影像學檢查首選泌尿系增強CT也就是CTU檢查，而實驗室檢查可以進行尿常規尿培養檢查，如果在尿液當中找到結核分枝桿菌，那么腎結核可以確診，還需要抽血檢查t spot，根據患者的病史癥狀，明確患者是否存在肺結核或者腸結核的病史。意見建議：患者如果一旦確診腎結核，必須及早使用一線抗結核藥物，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，進行全程足量足療程使用。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-07-03 901次

• 如何治腎結核
  腎結核的治療一般是先選擇做口服藥物抗結核治療，控制以后，再根據自身的情況看是否需要用外科手術治療。如果結核導致輸尿管梗阻或者是腎積水，醫生要根據情況疏通輸尿管。一般確診之后，最好是先服用抗結核藥治療半年到一年，讓體內的抗結核藥的濃度達到一定
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-03-31 0次

• 腎結核如何治療
  腎結核一般可以選擇藥物治療或者手術治療。患病后需要注意保持良好的心態，積極配合醫生治療，以免導致疾病加重，影響身體的健康。腎結核是一種具有一定傳染性的疾病，一般可以通過尿液中的結核桿菌傳染。本病通常好發于20歲~40歲的人群。發病的原因可能與尿路感染、淋巴感染等有關。患病早期可能并無明顯的臨床癥狀，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-15 0次