問如何排查肺結核
病情描述：
如何排查肺結核
答醫生回答
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院感染內科
2021-03-10
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3792次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2915次
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排查肺結核檢查什么如果懷疑有肺結核，需要做以下檢查：抽血查血常規、血沉、C反應蛋白、結核抗體、或者結核感染T細胞，還要完善痰找抗酸桿菌、痰培養以及胸片、或者胸部CT檢查。如果痰里面可以找到結核桿菌，可以確診肺結核，但是痰檢陽性的概率不高，大概只有30%到40%。所以痰檢陰性也不能排除肺結核，需要結合患者的癥狀以及影像學檢查來進行綜合判斷。如果最終確診是肺結核，要給予規范性的抗結核治療。通常需要抗結核六個月以上，要注意觀察藥物的不良反應以及療效。語音時長 1:08”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-25 5066次
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腎結核如何排查腎結核患者，應該通過體格檢查，尿常規，尿細菌培養，結核菌素試驗，血沉檢查，腎功能檢查，膀胱鏡檢查，以及靜脈腎盂造影檢查等多種影像學去判斷腎結核有沒有發生。我們說患者有沒有消瘦，有沒有午后低熱，有沒有面頰潮紅，也是腎結核的一種表現形式，在臨床治療中，腎結核的發生比較少，我們一定要通過大量的生化檢查，或者是物理檢查，判斷患者有沒有結核的發生，如果靜脈腎盂造影提示腎實質受損，患者患腎結核的可能性就比較大。語音時長 01:10”
于春曉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-22 1438次
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肺結核怎么排查病情分析：肺結核的排查需要根據患者的臨床癥狀，結合影像學與實驗室檢查結果來確診。如果患者感染肺結核，臨床癥狀可以表現為咳嗽咳痰咳血，午后潮熱，體重逐漸下降等。而具體的實驗室檢查為：PPD實驗，胸片或肺部CT，血常規，血生化，血沉，結核桿菌痰培養試驗。通過以上檢查和臨床癥狀，可以排查肺結核。意見建議：肺結核是一種傳染性疾病，在日常生活中需要注意，避免與肺結核患者或疑似肺結核患者密切接觸，必要時戴上口罩，不要去人多的公共場合聚集。同時也需要規律作息，豐富營養，適度運動，來增強自己的免疫力。這樣可以有效的預防肺結核的傳播。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-02-13 1303次
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肺結核家屬怎么排查病情分析：對于已經確定患有肺結核的患者的家屬，也要進行肺結核的排查，一般在該患者確診后7~14天進行排查，因為肺結核的潛伏期大概為1~2周。患者的家屬可以進行痰結核桿菌培養，胸片和肺部CT，同時根據是否出現肺結核的臨床癥狀來判斷是否患有肺結核。意見建議：建議患者在具有傳染性時，進行隔離治療，避免與家屬進行接觸。家屬在生活中也需要注意定期對房間進行消毒，殺菌，通風處理，也不要與患者共用物品。同時規律作息，適當運動，豐富營養，增強自己的身體抵抗力。對于嬰幼兒來說，接種卡介苗也是一種非常有效的預防肺結核的措施。
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2021-03-30 9309次
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做什么檢查排查肺結核肺結核診斷的最有力的證據是痰檢中找到結核分枝桿菌。其他相關可以輔助診斷的方式有結核菌素實驗，ppd實驗，胸部平片，胸部ct等，通過這些檢查，結合肺結核一些比較典型的癥狀，大多數病人都可以明確診斷。肺結核病人應當盡快的抗結核治療，臨床常用的抗
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2024-12-13 0次
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肺結核病人的家庭成員需要排查肺結核嗎家里有肺結核病人時首先要了解他是不是排菌病人，是否已經進行了抗結核的化療。如果是痰菌檢查陰性的病人或是已經化療的痰菌陽性病人，傳染性極小，家庭成員不必擔心被傳染。如果是未經治療的排菌病人，應盡快的督促其到結核病防治機構進行規范的治療，盡快消除傳染性。結核病的主要癥狀有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、疲乏、食
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2022-05-25 1625次
