問癌性疼痛用藥有哪些
病情描述：
癌性疼痛用藥有哪些
答醫生回答
信鵬主任醫師
朝陽市第二醫院疼痛科
2019-10-30
病情分析：
意見建議：
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癌性疼痛用藥有哪些藥?罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發生發展變化，疼痛也在不斷地發生發展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫生和患者家屬，持續關注、不斷調整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續性緩慢釋放的藥物，保證平穩的血藥濃度，把這種持續的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續的，動態的觀察，持續不斷的調整，才能保證患者的生活質量，否則的話就會出現，調整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關注。
02:17
路桂軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2020-04-13 1964次
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癌性疼痛藥物有哪些癌性疼痛的藥物，根據NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經，引起神經病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。
02:12
郭凱凱
主治醫師中國人民解放軍總醫院
2019-07-23 5301次
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癌性疼痛用藥有哪些一般在醫院的臨床上，癌性疼痛用藥主要是看癌癥患者疼痛的程度輕重來取決于用什么藥進行治療。如果是輕度的癌性疼痛患者，建議可以使用非甾體類消炎的藥物，比如說芬必得或布洛芬緩釋膠囊來進行治療，會有一定的效果。但癌性疼痛的患者已經達到了中度或重度，這個時候就要使用阿片類強效的藥物來進行治療，比如說杜冷丁，嗎啡等，會有很明顯的止痛效果。同時一定要在醫生的指導下進行用藥治療，以免患者成癮，要掌握好藥物的劑量以及使用的時間。語音時長 01:25”
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-11-12 1448次
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癌性疼痛給用藥有哪些在一般醫院的臨床上，癌性疼痛的患者所給用的藥物，主要是有曲馬多緩釋片、嗎啡、杜冷丁、芬必得布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等等藥物。而對于癌性疼痛患者的輕重度疼痛的不同，所使用的藥物也不相同，所以患者應該在醫生的指導下，、來選擇止痛的藥物來進行治療，以避免出現不良的副作用。而患者也需要避免情緒反復，保持愉悅積極的心態，配合醫生進行治療，同時一定要加強營養，增強自身的免疫力以及抵抗力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:24”
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-11-09 1579次
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癌性疼痛給用藥有哪些病情分析：一般情況下癌性疼痛的病人給用藥主要是有杜冷丁，嗎啡，曲馬多緩釋片，芬必得布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，塞來昔布等，對于輕度，中度或者重度癌性疼痛的病人來說治療的效果都是比較不錯的。意見建議：建議病人應該根據醫生的指導來選擇止痛的藥物進行治療，避免出現不良的副作用。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-10-25 1002次
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癌性疼痛如何用藥病情分析：通常情況下患有癌性疼痛的病人主要是通過三階梯治療的原則來進行用藥的。在輕度疼痛時可以使用一階梯的止痛藥，比如塞來昔布等非甾體類的抗炎藥物。中度疼痛使用二階梯的止痛藥，比如可待因。而重度疼痛可以考慮嗎啡等強阿片類的止痛藥物來進行治療。意見建議：建議病人止痛期間不能過度勞累，不能吸煙喝酒，一定要養成良好的生活方式。患者在治療期間需要注意避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、花椒、芥末等。可以多吃些新鮮的水果以及蔬菜，比如蘋果、香蕉、冬瓜、芹菜等。
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-10-30 1002次
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癌性疼痛有哪些癥狀癌性疼痛臨床表現的特點是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現，患者全身的各處都可以發生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現。癌癥本身帶來的惡液質、消耗，會出現對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-12-04 2279次
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食管癌靜脈用藥有哪些食管癌患者靜脈用藥，一般指的輸液治療，藥物有很多，如紫杉醇，順鉑，5-氟尿嘧啶、吉西他濱等一類的化療藥物，都是通過靜脈來輸注給予。此外針對患者的其他病情、癥狀，給予一些對癥的治療，有些也可以經過靜脈的輸注給予，多是一些姑息對癥的治療，像
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 254次
