問十二指腸潰瘍穿孔手術如何治療？

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• 十二指腸潰瘍的癥狀

  十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，常見的表現癥狀為：上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，在饑餓時隱痛不適，表現為輕度或中度，劍突下持續性疼痛，服用制酸劑或進食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多，或者十二指腸黏膜有破損，導致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷，其治療方法主要包括藥物治療和手術治療，藥物治療主要是控制癥狀，促進潰瘍愈合，大致可分為，抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護藥。黏膜保護劑有氫氧化鋁等，抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥，可以服用奧美拉唑膠囊來治療，它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染，如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  陳帥 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-25 2369次

• 十二指腸潰瘍遺傳嗎

  十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現十二指腸潰瘍后，主要會表現為周期性的上腹部疼痛或不適，多在秋冬和冬春交界之時發生，典型的疼痛表現為餐前痛，進食以后可以有所緩解，約半數的患者會出現夜間疼痛，少數患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，這些癥狀會嚴重影響患者的生活質量。出現十二指腸潰瘍一定要積極進行治療，可以采用藥物治療，如果藥物治療無效，甚至出現嚴重的并發癥，可以考慮手術治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥，如雷貝拉唑、奧美拉唑；保護胃黏膜的藥，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂；如果有幽門螺桿菌感染，可以使用抗幽門螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現并發大出血，藥物治療無效，應該積極的采取手術治療。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-06 4055次

• 十二指腸潰瘍穿孔如何治療？
  十二指腸潰瘍穿孔通常需要立即進行剖腹探查，因為十二指腸潰瘍穿孔胃內大量的強腐蝕性的胃酸，消化酶等可以通過破口進入腹腔，導致嚴重的腹膜刺激癥狀以及嚴重時會引起感染性休克而危及生命，所以通常需要立即進行手術治療。剖腹探查可以發現破口的組織，大小以及周圍黏膜破損的情況，如果可以通過修補術修補，通常可以首先進行修補術，如果破口周圍組織較為糜爛難以縫合或者破口的破損較大，通常需要切除十二指腸潰瘍破口的部分。
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  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2019-11-28 1672次

• 十二指腸潰瘍穿孔治療
  十二指腸潰瘍穿孔的治療，一般情況下都是積極地選擇手術治療，如果穿孔小，數量不多，癥狀輕微，病人不能夠耐受手術或者沒有施行手術的條件，穿孔時間已經超過72小時，臨床表現不重，或已經趨于穩定，這種情況選擇非手術治療。非手術治療主要就是通過胃腸減壓、抗生素控制感染，等到潰瘍穿孔自行閉合，腹腔滲液自行吸收，一般情況下大部分也能夠穩定，但是對于大部分的十二指腸穿孔都是需要手術治療，一般都是選擇單純穿孔的縫合術，一般是穿孔時間超出8小時，腹腔內感染炎癥水腫嚴重，有大量的膿性滲出液，以前沒有潰瘍病史或者有潰瘍病史沒有經過正規的內科治療。另外，要進行徹底性的潰瘍手術治療，適用于病人一般情況好，穿孔在8小時以內，或者腹腔感染不嚴重，慢性潰瘍病特別是胃潰瘍病人以前經內科治療以后效果不好，再就是十二指腸潰瘍穿孔修補術后再穿孔。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 10802次

• 十二指腸潰瘍如何治療
  消化性潰瘍治療的目標為去除病因，控制癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發和避免并發癥，通過幾十年的發展，消化性潰瘍藥物治療，經歷了h2受體拮抗劑，ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進展，通過使用抑制胃酸分泌的藥物，可以有效緩解患者的癥狀，對于十二指腸潰瘍的患者，需要積極去除病因，大部分患者是伴有幽門螺桿菌感染，需要積極抗菌治療。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-13 1401次

• 十二指腸潰瘍如何治療
  病情分析：十二指腸潰瘍最基本的用藥是抑酸藥物和胃黏膜的保護藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，以及鉍劑或鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。意見建議：其中抑酸藥物需要口服6周左右。如果存在幽門螺旋桿菌感染，應當予以根除，預防潰瘍復發。飲食應當稀軟好消化，避免刺激性性的食物，戒煙戒酒酒，避免濃茶、咖啡等。
  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-04-28 1402次

• 十二指腸潰瘍潰瘍如何治療
  十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關。目前，臨床上以藥物治療為主，手術治療主要用于治療并發癥，如穿孔、出血、梗阻等，還需要配合一般的飲食調控
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-30 3299次

• 十二指腸潰瘍穿孔如何預防
  想要預防十二指腸潰瘍穿孔，首先在確診患病以后就需要到正規的醫院遵循醫囑，規律用藥，使用抑制胃酸分泌的藥物奧美拉唑，保護胃黏膜的藥物硫糖鋁以及抗幽門螺桿菌的藥物進行治療。在藥物治療的同時也要注意規律飲食，不吃辛辣，油膩，生冷，刺激性的食物，這
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次