問(wèn)急進(jìn)性腎炎怎么治療

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• 局灶性腎炎怎么治療

  局灶性腎炎，它實(shí)際上算是一種比較輕的腎炎，它一般沒(méi)有細(xì)胞的增殖，所以說(shuō)局灶性腎炎它的癥狀，往往是它也可能會(huì)有血尿、蛋白尿，但是它的癥狀比較輕。但是它雖然癥狀比較輕，但是有相當(dāng)一部分病人，會(huì)表現(xiàn)為腎病綜合征。腎病綜合征咱們知道，腎病綜合征是一種比較，總體來(lái)說(shuō)比較兇險(xiǎn)的疾病，它會(huì)表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，它的并發(fā)癥像感染，像出血，像血栓形成，包括它的血脂紊亂等等，這些都有可能會(huì)對(duì)人造成一定的影響。所以出現(xiàn)這種情況下，我們會(huì)首先要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理結(jié)果來(lái)選擇用藥，如果病理比較重，我們通常會(huì)選激素免疫抑制劑等等。

  

  01:09
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3296次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2638次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治療
  急進(jìn)型腎炎進(jìn)展較快，預(yù)后兇險(xiǎn)，既往治療方案多為經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)，缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)目前主要有兩種治療方案：第一：強(qiáng)化血漿置換，甲潑尼龍沖擊總體預(yù)后，一型患者最差，二型和三型相對(duì)較好，主要影響預(yù)后的因素，包括新月體病變的新舊程度，發(fā)病時(shí)血肌酐水平以及臨床上是否出現(xiàn)少尿和無(wú)尿的血漿置換，主要適應(yīng)癥為血清抗擊比m抗體陽(yáng)性，肺出血，安卡、相關(guān)小血管炎、發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性腎衰竭。第二：甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍，0.5到1克每次。溶于5%葡萄糖250到500毫升中，靜脈點(diǎn)滴每日或隔日一次，三次為一療程根據(jù)病情和應(yīng)用一到三個(gè)療程，該療法治療初期易發(fā)生水鈉潴留、感染、消化道出血，也可引起類(lèi)固醇性糖尿病應(yīng)該引起注意，強(qiáng)化免疫治療后，應(yīng)該開(kāi)始口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物等，ANCA相關(guān)性小血管炎和狼瘡性腎炎引起的新月體腎炎，還應(yīng)該考慮維持緩解治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1445次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者如果沒(méi)有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療，直至患者血清抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)，才可以停血漿置換，如果患者沒(méi)有檢測(cè)抗腎小球基底膜抗體，一般需要進(jìn)行血漿置換半月左右，此時(shí)患者還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及一些細(xì)胞毒藥物來(lái)防止病情反彈，建議患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用甲強(qiáng)龍沖擊以及環(huán)磷酰胺沖擊治療。如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為二型急進(jìn)行腎小球腎炎。一般來(lái)說(shuō)這種類(lèi)型的急進(jìn)性腎小球腎炎患者，多采用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物進(jìn)行免疫治療。如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為三型急進(jìn)性腎小球腎炎，當(dāng)患者合并有肺出血或者血肌酐明顯升高時(shí)，可以進(jìn)行血漿置換治療，另外還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮激素，以及其他一些免疫抑制藥物如環(huán)磷酰胺等來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 1591次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治
  急性腎小球腎炎常采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。糖皮質(zhì)激素常采用沖擊治療，甲潑尼龍每日0.5到1克，靜脈滴注，三天為一個(gè)療程，可重復(fù)使用，沖擊治療后可口服強(qiáng)的松，每日每公斤體重一毫克。同時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。若存在明顯的腎功能損害，則可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療
  急進(jìn)性腎小球腎炎治療，包括針對(duì)急性免疫介導(dǎo)炎癥病變的強(qiáng)化治療，以及針對(duì)腎臟病變后果的對(duì)癥治療兩方面。強(qiáng)化治療主要包括強(qiáng)化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭，已到達(dá)透析指征者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行透析治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1703次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者如果沒(méi)有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 怎樣治療急進(jìn)性腎炎
  急進(jìn)性腎炎的治療主要分兩部分。一是針對(duì)急進(jìn)性腎功能不全的病理、生理改變及并發(fā)癥的治療。二是針對(duì)腎小球炎癥損傷的特殊治療。前者包括降壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂、抗感染、糾正心功能不全的心包炎等。其原則與一般腎功能不全處理相同，但此時(shí)有的患者利尿、降壓效果可能不佳，必要時(shí)應(yīng)及早透析。后者的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 122次