問急進性腎炎怎么治療

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• 局灶性腎炎怎么治療

  局灶性腎炎，它實際上算是一種比較輕的腎炎，它一般沒有細胞的增殖，所以說局灶性腎炎它的癥狀，往往是它也可能會有血尿、蛋白尿，但是它的癥狀比較輕。但是它雖然癥狀比較輕，但是有相當一部分病人，會表現為腎病綜合征。腎病綜合征咱們知道，腎病綜合征是一種比較，總體來說比較兇險的疾病，它會表現為大量蛋白尿，低蛋白血癥，它的并發癥像感染，像出血，像血栓形成，包括它的血脂紊亂等等，這些都有可能會對人造成一定的影響。所以出現這種情況下，我們會首先要求病人做腎穿刺活檢，然后根據病理結果來選擇用藥，如果病理比較重，我們通常會選激素免疫抑制劑等等。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3167次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2471次

• 急進性腎炎怎么治療
  急進型腎炎進展較快，預后兇險，既往治療方案多為經驗性總結，缺乏高質量的循證醫學證據目前主要有兩種治療方案：第一：強化血漿置換，甲潑尼龍沖擊總體預后，一型患者最差，二型和三型相對較好，主要影響預后的因素，包括新月體病變的新舊程度，發病時血肌酐水平以及臨床上是否出現少尿和無尿的血漿置換，主要適應癥為血清抗擊比m抗體陽性，肺出血，安卡、相關小血管炎、發病時表現為急性腎衰竭。第二：甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍，0.5到1克每次。溶于5%葡萄糖250到500毫升中，靜脈點滴每日或隔日一次，三次為一療程根據病情和應用一到三個療程，該療法治療初期易發生水鈉潴留、感染、消化道出血，也可引起類固醇性糖尿病應該引起注意，強化免疫治療后，應該開始口服糖皮質激素聯合細胞毒藥物等，ANCA相關性小血管炎和狼瘡性腎炎引起的新月體腎炎，還應該考慮維持緩解治療。
  語音時長 1:42”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 1417次

• 急進性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應去正規綜合性醫院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應當首選應用血漿置換進行治療，直至患者血清抗腎小球基底膜抗體轉陰，病情好轉，才可以停血漿置換，如果患者沒有檢測抗腎小球基底膜抗體，一般需要進行血漿置換半月左右，此時患者還需要在醫生指導下應用糖皮質激素以及一些細胞毒藥物來防止病情反彈，建議患者應當應用甲強龍沖擊以及環磷酰胺沖擊治療。如果患者腎臟病理穿刺結果提示為二型急進行腎小球腎炎。一般來說這種類型的急進性腎小球腎炎患者，多采用糖皮質激素和細胞毒藥物進行免疫治療。如果患者腎臟病理穿刺結果提示為三型急進性腎小球腎炎，當患者合并有肺出血或者血肌酐明顯升高時，可以進行血漿置換治療，另外還需要在醫生指導下應用糖皮激素，以及其他一些免疫抑制藥物如環磷酰胺等來進行治療。
  語音時長 1:58”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-10 1550次

• 急進性腎炎怎么治
  急性腎小球腎炎常采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療。糖皮質激素常采用沖擊治療，甲潑尼龍每日0.5到1克，靜脈滴注，三天為一個療程，可重復使用，沖擊治療后可口服強的松，每日每公斤體重一毫克。同時聯合環磷酰胺進行治療。若存在明顯的腎功能損害，則可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1302次

• 急進性腎小球腎炎怎么治療
  急進性腎小球腎炎治療，包括針對急性免疫介導炎癥病變的強化治療，以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強化治療主要包括強化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療。如果出現明顯的腎功能衰竭，已到達透析指征者，應及時進行透析治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-31 1703次

• 急進性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應去正規綜合性醫院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應當首選應用血漿置換進行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 248次

• 怎樣治療急進性腎炎
  急進性腎炎的治療主要分兩部分。一是針對急進性腎功能不全的病理、生理改變及并發癥的治療。二是針對腎小球炎癥損傷的特殊治療。前者包括降壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質紊亂、抗感染、糾正心功能不全的心包炎等。其原則與一般腎功能不全處理相同，但此時有的患者利尿、降壓效果可能不佳，必要時應及早透析。后者的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 122次