問急進性腎炎怎么治

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• 腎炎怎么治

  剛發(fā)現(xiàn)的腎炎，如果單純是鏡下血尿，紅細胞數(shù)量比較少低于100個，沒有其他的臨床癥狀，我們可以建議患者觀察、監(jiān)測尿常規(guī)就可以了。如果合并了蛋白尿，或是蛋白尿、血尿并見，患者也有腰痛，或者全身乏力癥狀，我們一般還是要給予一些藥物治療。西醫(yī)方面有RAS阻斷劑，比如說ACEI和ARB類的藥物，可以擴張腎臟的出球小動脈，腎小球的出球小動脈，減輕腎小球濾過的壓力，從而有減少尿蛋白的保護腎臟的作用。而中藥制劑就非常豐富，像目前可用的中成藥有腎炎康復片、黃葵膠囊、腎炎四維片，還有腎康寧這些藥物。根據(jù)不同患者，需要辨體質(zhì)來治療。如果腎炎到中后期階段，已經(jīng)影響到腎功能了，比如說血肌酐升高了，我們還要加上一些抗腎纖維化的藥物，像金水寶片、百令膠囊，這些蟲草制劑，還有像尿毒清顆粒、海昆腎喜、腎衰寧，這些都可以降肌酐的，還有腎康注射液這些。如果到腎衰的中晚期，已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟的并發(fā)癥，比如有腎性貧血、腎性高血壓、腎性骨病、代謝性酸中毒，還有電解質(zhì)紊亂、水腫，那么這些就要對癥治療。所以說腎炎的整個治療，是一個是分病理階段，早期階段、中期階段，和腎炎已經(jīng)影響到腎功能的中晚期階段。另外，我們還要判斷，尿里成分異常大概到底有多少，如果是比較少的紅細胞尿和血尿，我們有一種治療方法，但是比較多的紅細胞尿，和大量蛋白尿，我們還是要采用激素療法，這都是根據(jù)不同患者，不同的病情階段來做治療的。

  

  03:09
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11000次

• 腎炎該怎么治

  腎炎的治療，還是分為兩個方面，一方面是患者自身做的，另一方面是要求醫(yī)生做的。患者自身做的，咱們就叫生活上的護理，一個是飲食，要低鹽飲食，低脂飲食，然后如果是腎小球濾過率小于60，還要低蛋白飲食，這是病人腎炎治療的一個方面。另外一個方面就是，病人要進行一定的鍛煉，咱們知道有一定運動量的鍛煉，可以增強肌肉的含量，可以增強體質(zhì)，可以增加食欲，對病人是好的。另外一個，病人還要做到的就是，要定期的隨訪，定期的檢查，然后根據(jù)檢查，定期地去找醫(yī)生，這是一個。另外一個醫(yī)生所做的就是，第一個是判斷病人的病情輕重，如果病人病情比較重，咱們可能要給他用激素，免疫抑制劑之類的。另外要針對他的高血壓，針對他的水腫，針對他的腎功能不全來用藥，然后還要根據(jù)病人的復查的結(jié)果，來及時地給病人調(diào)整藥物，這就是腎炎治療的兩個方面。

  

  01:25
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3172次

• 急進性腎炎怎么治
  急性性腎炎的治療，包括針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療以及針對腎臟病變后果，如水鈉儲留，高血壓，尿毒癥及感染等的對癥治療兩方面，尤其強調(diào)在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎上，盡快進行強化治療。強化治療包括兩方面。1.強化血漿置換療法，應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞，計數(shù)血漿以等量正常人的血漿或血漿白蛋白和患者血細胞重新輸入體內(nèi)，通常每日或隔日一次，每次計劃血漿兩到四升直到血清抗體轉(zhuǎn)陰或病情好轉(zhuǎn)，一般需要十次左右，該療法需配合糖皮質(zhì)激素，如口服潑尼松一毫克每公斤每天，兩到三個月后逐漸減量，即細胞毒性藥物，如環(huán)磷酰胺兩到三毫克每公斤每天口服量，累積量一般不超過八克，以防止在體內(nèi)大量丟失免疫球蛋白，有害抗體大量合成而造成反跳，該療法適用于各型急進性腎炎，但主要適用于一型和就診時急性腎衰竭已經(jīng)需要透氣的三型。2.甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，甲潑尼龍0.5到1.0克溶于5%的葡萄糖液中靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一療程，必要時，間隔三到五天可進行下一療程，一般為一到三個療程，甲潑尼龍沖擊療法也需服以潑尼松及環(huán)磷腺常規(guī)口服治療，凡急性腎衰竭已達突擊治療指征者應及時透析，對強化治療無效的晚期病例和腎功能已無法逆轉(zhuǎn)則有賴于長期維持透析，腎移植應在半年特別是一行患者血中抗體需轉(zhuǎn)移后半年，對水鈉潴留，高血壓及感染等需積極采用相應的治療措施。
  語音時長 2:18”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-08 1037次

• 急進性腎小球腎炎怎么治
  急進性腎小球腎炎的治療主要就是強化療法，因為急性腎小球腎炎往往病情危重，必須采用強化治療方法。主要是包括強化血漿置換，該方法是用膜血漿濾器或者離心式的血漿細胞分離器分離患者的血漿和血細胞，然后由正常人的血漿或者血漿成分對其進行置換。這種情況能夠清除致病的體內(nèi)免疫循環(huán)復合物，療效比較肯定。再就是激素沖擊療法，一般都是選擇甲潑尼龍進行沖擊療法，靜脈點滴每天或者隔日一次，三次為一個療程。根據(jù)病程需要應用一到三個療程。還有就是大劑量的丙種球蛋白靜脈注射，當急進性腎小球腎炎合并感染因素，不能夠進行激素沖擊以及血漿置換的時候，可以考慮應用丙種球蛋白靜脈注射，五次為一個治療療程。基礎的治療方法主要是包括腎上腺皮質(zhì)激素、細胞毒性藥物，再就是其他的免疫抑制藥。對于腎上腺皮質(zhì)激素一般都是常用潑尼松或者潑尼松龍口服，細胞毒藥物包括環(huán)磷酰胺等。其他的免疫抑制藥主要就是抑制免疫，還有就是替代治療，考慮進行透析治療。
  語音時長 1:49”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1301次

• 急進性腎炎怎么治療
  病情分析：在急性腎炎綜合征基礎上，腎功能迅速惡化，在短期內(nèi)數(shù)日或數(shù)月達到尿毒癥，早期可出現(xiàn)少尿或無尿。意見建議：該病的治療主要包括兩種治療方案。一，強化血漿置換，二，甲潑尼龍沖擊。血漿置換主要適應癥為血清抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關小血管炎發(fā)病時表現(xiàn)為急性腎衰竭者。甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程，根據(jù)病情可應用1-3個療程。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 1203次

• 急進性高血壓怎么治
  急進性高血壓的患者一般應該及時到醫(yī)院治療，服用口服降壓藥物，或使用靜脈注射降壓藥物，逐漸降壓。同時，應該完善腎功能以及眼底，腦血管檢查，明確有沒有高血壓并發(fā)癥的情況發(fā)生。另外應該注意休息，不要過分活動，避免血壓再次升高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-04 1502次

• 急進性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應當首選應用血漿置換進行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次