問生理性和病理性黃疸如何區分

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• 病理性黃疸如何治療

  病理性黃疸，我一般主張就是光療，我們就是把孩子暴露在藍光，我們有專業的藍光燈，通過光療照射，達到一個退黃作用，藍光照射是目前最安全，最有效的一個退黃的辦法，副作用很小，光療它就是把孩子放在藍光箱里面，保護孩子的一個眼睛，戴上眼罩，保護生殖器，然后在藍光的照射下，出現逐漸的使皮膚內的膽紅素，異構化，然后通過隨著大小便的排泄，增加這個退黃，但是藍光照射，我們一般采用時間間斷的藍光照射，每次照六到八小時，然后休息四五個小時到六個小時，然后再接著照，這個效果非常好，藍光照射它就是基本上，是很安全的一個，沒有創傷的一個辦法，但是藍光照射，也會出現一些副作用，它常見的副作用，一個就是皮疹，有時候會因為藍光照射，會引起一些脫水熱，再是在臨床上進行及時處理，能很快的消退，所以我們還是提倡，對病理性黃疸的治療，還是提倡用藍光照射的方法

  

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  王秋月 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-11 10338次

• 新生兒生理性黃疸

  因為絕大多數新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內，然后透過皮膚，就會表現出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現的時間要合適，生后兩到三天，然后持續一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續的不消退，或者是反而還增高，然后持續的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現的時間要在兩三天，持續的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當的，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

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  陳玉琴 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 18244次

• 生理性和病理性黃疸如何區分
  首先，從外形來看，生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象，正常的新生兒幾乎都會有。生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微帶黃色，口腔黏膜微黃，手心、腳心不黃，一般4到5天黃疸的程度達到高峰，約10天內逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時內就可以出現，而且持續的時間比較長，個別患兒還會有反復。病理性黃疸色深，呈橙黃色，遍及全身，患兒睡眠精神不好，有躁動、哭鬧不止等，黃疸嚴重時會出現核黃疸，損傷患兒的大腦，要引起高度的重視。從時間上來看，生理性黃疸一般在出生后3天左右出現，少數在出生后第2天起就看到皮膚輕微發黃或者是延遲到出生后5天出現，以后逐漸加重，通常于黃疸出現后的2到3天最為明顯。而病理性黃疸常在出生后24小時內出現，如果一個新生兒出生后幾小時就出現黃疸，一般最早出現的部位是鞏膜和面部，提示這是一個危險的信號。
  語音時長 1:46”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-12 8488次

• 如何區分生理性黃疸和病理性黃疸
  新生兒時期黃疸是一個常見的癥狀，有的是生理現象，有的是病理現象。生理性黃疸是新生兒出生二十四小時后，血清膽紅素由出生時17mmol/l到51mmol/l逐漸上升到86mmol/l以上，臨床上出現黃疸而無其他癥狀，一到兩周內消退。新生兒病理性黃疸：一，黃疸出現得早，出生24小時即出現黃疸。二，黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足心亦有較明顯的黃疸，或血清膽紅素大于十二到十五毫克每分升。三，黃疸持久，出生二到三周后黃疸仍持續不退，甚至加重或減輕后又加深。四，伴有貧血或大便顏色變淡者。五，有體溫不正常，食欲不振，嘔吐等表現。有病理性黃疸時應引起重視，因為他常是疾病的一種表現，應尋找病因。
  語音時長 1:41”
  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-10-09 18408次

• 如何區分生理性黃疸和病理性黃疸
  生理性黃疸，足月兒生后兩到三天出現黃疸，四到五天達到高峰，五到七天消退，但最遲不超過兩周。病理性黃疸，出現過早，足月在生后的24小時以內，早產兒在生后48小時以內出現黃疸，持續時間較長。生理性的都是自愈的，但是要是病理性黃疸的話，此時需要做的就是重視起來，及時的就醫治療。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-25 2302次

• 如何區分生理性黃疸和病理性黃疸
  生理性黃疸出現在新生兒出生后的2-3天，4-6天時最為嚴重，約一周到10天后可自行消退。黃疸指數足月兒≤12毫克/分升。病理性黃疸在出生后1天以內或2天以內，病情加重迅速，時間比較長(可持續2-3周)，甚至會有反復出現黃疸的現象。血清膽紅素嚴重超過正常值。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-25 2102次

• 生理性和病理性黃疸如何區分
  生理性和病理性黃疸可以通過黃疸產生的時間、膽紅素升高的速度、黃疸顏色進行區分。生理性黃疸是正常現象，通常是由于新生兒肝臟尚未發育成熟導致，病理性黃疸是因血內膽紅素過多、膽道梗阻、嚴重心臟病等原因引起，嚴重時還可導致膽紅素性腦病。具體如下：1、黃疸產生的時間：生理性通常在出生后2-3左右出現，并且在1
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-02-09 0次

• 如何區分生理性黃疸和病理性黃疸
  一般可以通過發病時間、臨床表現、測量黃疸值等方法來區分生理性黃疸和病理性黃疸。1、發病時間：如果是生理性黃疸，通常在新生兒出生后三天左右出現，會持續20天左右，通常消退的時間較快，不容易反復。病理性黃疸在出生當天即可出現，且病情進展較快，持續時間也較長。2、臨床表現：生理性黃疸的新生兒通常會出現皮膚
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-05-26 0次