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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4873次

• 尿酸結石患者不宜食用什么食物

  尿酸結石的形成與高嘌呤飲食密切相關，患者需嚴格規避三類食物：一是動物內臟、沙丁魚、濃肉湯等高嘌呤食物，其代謝產物會導致血尿酸濃度的升高；二是酒精飲料，尤其是啤酒，其含有的嘌呤前體物質會抑制尿酸排泄；在飲食調控的基礎上，尿酸結石的管理常需結合藥物干預。例如，遵醫囑使用枸櫞酸鉀緩釋片，此藥物通過補充枸櫞酸鹽，提高尿pH值至6.0~7.0水平，使難溶于水的尿酸轉化為易溶于水的尿酸鹽，從而促進結石溶解并抑制新結石形成。同時，枸櫞酸鉀中的鉀離子可競爭性抑制鈣鹽結晶，進一步降低結石復發風險。在使用此藥物的同時，還可考慮搭配噻嗪類利尿劑，如呋塞米等藥物，在一定程度上減輕副作用，還可增強預防結石復發的作用。此外，患者還需每日飲水2000-3000毫升，配合適當的跳躍運動促進結石的排出。如果結石直徑＞1厘米或合并腎積水，還是要及時的尋找泌尿外科?？漆t生來評判，采取體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石；或者腎結石很大口服藥物也不能溶解，那還是要采取微創的手術，比如采取經皮腎鏡取石這種手術方法。

  

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  俞國鋒 主任醫師上海市第六人民醫院金山分院

  2025-11-25 69次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發作時，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時候，β受體的擴血管的作用被阻滯，可能會誘發和加重動脈痙攣，一般不主張使用這種制劑，除非嚴重的技巧或者是固定的狹窄才可使用。當變異型心絞痛的患者發作的時候，治療可給予硝酸甘油進行舌下含服，無效的時候還可以基于硝酸甘油靜脈點滴，靜脈點滴的時候一定要密切的觀察血壓和心率的變化。
  語音時長 1:34”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 9298次

• 變異型心絞痛
  變異型心絞痛屬于自發性心絞痛的特殊類型，發作的時候以ST段抬高為主要特點，冠狀痙攣為其主要發病機理。病人遲早會發生心肌梗塞，變異型心絞痛，多會在休息、輕度活動或者是夜間時發作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息難以緩解的疼痛。發作時，除了暫時性ST段上抬后，還可以出現t波振幅增高、變尖，對應導聯ST段下移改變。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-19 2889次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因為它是一種負性肌力藥物，它可抑制冠狀動脈的痙攣，誘發心絞痛，嚴重還會出現心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動脈擴張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 2002次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神因素關系不大，發作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發變異性心絞痛。一旦出現變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 2202次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-28 0次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發作時，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時候，β受體的擴血管的作用被阻滯，可能會誘發和加重動脈痙
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-09 1732次