問重癥肺炎合并中毒性腦病如何治療
病情描述:
重癥肺炎合并中毒性腦病如何治療
答醫生回答
病情分析:
重癥肺炎合并中毒性腦病是非常嚴重的并發癥,表現嚴重肺炎的臨床癥狀咳嗽喘息發熱咳痰,同時患兒有嗜睡嘔吐抽搐,前囟飽滿,精神狀態差等,一般腦脊液無陽性發現,除治療原發性,控制炎癥反應,同時給予降顱壓治療,可以靜滴甘露醇。
意見建議:
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中毒性肺水腫治療原則中毒性肺水腫是指毒物經呼吸道,消化道或皮膚進入機體,引起的急性肺損傷,所以發生中毒性肺水腫的病人,一定要首先及時明確毒物,盡早解除接觸,及早地就醫,給予清除呼吸道的分泌物。通暢氣道,防止窒息,及時吸氧,糾正低血氧的狀態,還要及時地清除胃腸道,殘留的毒物,清潔皮膚,及早地開通靜脈通路。針對毒物,應用特效的一個解藥,還要針對肺水腫,應用像糖皮質激素,利尿劑,減輕肺水腫的一個癥狀。還要積極地進行血常規、血氣分析、心電圖、胸部X光片、胸部CT等檢查,進一步明確,患者中毒性肺水腫的病情嚴重程度。01:30
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中毒性急性肝炎怎么治療中毒性急性肝炎,是跟平時我們肝病的患者,比如說甲肝、乙肝、丙肝是有區別的,這種中毒性急性肝炎,可以認為是大量的毒物,在短時間之內進入人體之后,遠遠超出肝臟的分解代謝能力,而導致肝臟負擔過重。而肝功能急劇地發生一些,肝功能的功能障礙所導致的,具體表現在轉氨酶的升高,肝細胞的受損,而出現的一系列的臨床表現。比如說出現黃疸,全身無力、皮膚黃染,如果重癥肝炎,甚至也可以導致,神經系統方面的病變,就是叫肝性腦病。病人往往在這時候出現昏迷,在這個時候如果我們知道病因,是由中毒導致的,第一個要解除中毒病因,第二個要給予肝炎的保肝和護肝的治療,再加上全身的支持治療。01:32
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重癥肺炎合并中毒性腦病的治療當出現合并中毒性腦病時,要采取脫水療法改善通氣,并進行擴血管、止痙,糖皮質激素和促進腦細胞恢復的治療,脫水療法主要是用甘露醇,根據病情輕重,每公斤體重可以給予0.25、0.5到1克,每六個小時一次,改善通氣必要時應用人工輔助通氣,間歇正壓通氣,療效明顯,且穩定后應及時改為正常通氣。擴血管藥物可以緩解腦血管痙攣,改善腦微循環,從而減輕腦水腫,常用酚妥拉明、6542,止痙藥物一般應用地西泮,每一到兩個小時可以重復一次,也可以采用人工冬眠療法,糖皮質激素的使用,可非特異性抗炎,減少血管與血腦屏障的通透性,也可用于治療腦水腫,常用地塞米松,促進腦細胞恢復的藥物,常見的有三磷酸腺苷、胞磷膽堿、維生素b1和維生素b6等。語音時長 1:41”
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重癥中毒性肺炎中毒性肺炎是西醫的病名,肺炎中較為嚴重的一種,屬于中醫溫病的范疇。臨床表現起病急驟,來勢兇猛,高熱,嗜睡,昏迷,驚厥,循環及呼吸衰竭等。由熱邪侵襲,氣分熱熾,灼肺傷津,進而熱入營血,擾心神所致。氣分熱熾者治宜平喘解毒,宣肺化痰,用麻杏石甘湯加魚腥草、銀花、竺黃、竹瀝。熱入營血者,宜清營解毒,平喘化痰,用清營湯加減。若正不勝邪,陽氣衰竭,合并心力衰竭,用參附湯,益氣固脫。語音時長 1:29”
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中毒性肝炎如何治療病情分析:中毒性肝炎的患者首先要選擇遠離中毒物質,避免再次使用這類東西。意見建議:中毒性肝炎的患者應該進行保肝的治療,適當運用解毒藥物,一般可以選用乙酰半胱氨酸等。但具體的治療還應該根據患者的病情以及自身體質來定奪。病毒性肝炎一般積極治療就可以治好的,因此建議患者在治療的同時不要有太大的心理壓力,放松心情。
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中毒性腦病怎么治中毒性腦病,短期內大量接觸損害中樞神經系統的毒物,引起中樞神經系統功能和器質性病變,可出現各種不同的臨床表現。神經系統代謝旺盛,葡萄糖和氧的消耗量大,易受毒物的干擾。腦病理變化可有彌漫性充血、水腫、點狀出血、神經細胞變性、壞死、神經纖維脫髓鞘,病變由大腦皮質向下擴展。大腦皮質如有廣泛損害可出現腦萎縮。中毒性腦病是毒物引起的中樞神經系統器質性病變。
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中毒性腦病治療原則中毒性腦病治療原則如下:1.合理氧療:及時吸氧,有條件者給予高壓氧治療,對缺氧性腦病者尤為重要。2.積極防治腦水腫:控制液體入量,給予高滲脫水劑、腎上腺糖皮質激素、利尿劑等。3.控制抽搐:可應用抗癲藥與鎮靜劑,必要時人工冬眠。4.應用促進腦細胞功能恢復的藥物。5.其他對癥支持治療。
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如何治療鉛中毒性精神障礙?鉛對各種組織均有毒性并可破壞血腦屏障,直接毒害神經系統引起水腫,從而引起顱壓高癥狀。所以在治療上,最關鍵的是立即脫離與鉛的接觸,避免鉛繼續進入體內;其次是不管急性或慢性中毒,都必需進行驅鉛病因治療,可選用依地酸鈉鈣,它進入體內后其鈣離子能被鉛離子替代形成金屬復合物排出體外。其方法是每日0.5克加2%