重癥肺炎合并中毒性腦病的治療

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當出現合并中毒性腦病時,要采取脫水療法改善通氣,并進行擴血管、止痙,糖皮質激素和促進腦細胞恢復的治療,脫水療法主要是用甘露醇,根據病情輕重,每公斤體重可以給予0.25、0.5到1克,每六個小時一次,改善通氣必要時應用人工輔助通氣,間歇正壓通氣,療效明顯,且穩定后應及時改為正常通氣。

擴血管藥物可以緩解腦血管痙攣,改善腦微循環,從而減輕腦水腫,常用酚妥拉明、6542,止痙藥物一般應用地西泮,每一到兩個小時可以重復一次,也可以采用人工冬眠療法,糖皮質激素的使用,可非特異性抗炎,減少血管與血腦屏障的通透性,也可用于治療腦水腫,常用地塞米松,促進腦細胞恢復的藥物,常見的有三磷酸腺苷、胞磷膽堿、維生素b1和維生素b6等。

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