問門靜脈高壓引起的消化道出血怎么辦

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• 消化道出血怎么辦

  消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對(duì)癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護(hù)人員來密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時(shí)，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時(shí)補(bǔ)充血容量，通過迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時(shí)候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長(zhǎng)抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過內(nèi)鏡下進(jìn)行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進(jìn)行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過介入導(dǎo)管進(jìn)行及時(shí)的止血治療，大部分的病例可以達(dá)到止血的目的。第六，手術(shù)治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時(shí)候采用剖腹探查，進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:51
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5272次

• 消化道出血引起的吐血該怎么辦

  消化道出血，分為上消化道出血，和下消化道出血，上消化道出血，主要是從食道，胃、十二指腸，十二指腸水平部，這幾個(gè)地方出的血。這幾個(gè)地方出血，少量出血會(huì)引起，黑便、大便潛血陽(yáng)性，如果短時(shí)間內(nèi)大量出血，積在胃里面，來不及排下去，病人會(huì)出現(xiàn)嘔血。一般導(dǎo)致嘔血的原因，就是肝硬化導(dǎo)致，食管胃底靜脈曲張破裂，這種病因。還有急性出血性胃炎，或者說是潰瘍，把這個(gè)動(dòng)脈潰破了，都可以引起嘔血，一般嘔血提示，第一個(gè)上消化道出血，可能性非常大。當(dāng)然要除外，什么鼻子出血這種情況，第二個(gè)表示出血量，非常大、非常急，而且一般來講，會(huì)伴有病人出現(xiàn)貧血，循環(huán)不穩(wěn)，甚至休克，遇到這種情況，一定立即馬上去醫(yī)院，到急診科。最好在維持生命，體征平穩(wěn)的情況下，進(jìn)行的急診胃鏡檢查，一方面檢查，一方面治療，這樣才是比較穩(wěn)妥的方法。

  

  01:48
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 3799次

• 門靜脈高壓引起的消化道出血
  門靜脈高壓確實(shí)有可能會(huì)引發(fā)消化道出血，因?yàn)殚T靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，靜脈曲張嚴(yán)重，一旦血管破裂，就有可能會(huì)引發(fā)出血。對(duì)于門靜脈高壓引起來的消化道出血，主要就是治療原發(fā)疾病，一般情況下，導(dǎo)致門靜脈高壓比較常見的原因，主要就是考慮跟肝硬化有關(guān)系，少數(shù)病人繼發(fā)于門靜脈主干或者肝靜脈梗阻，以及原因不明的一些因素。但是大部分都是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的，針對(duì)這種情況的治療，因?yàn)橛谐鲅砸欢ㄒe極的止血，嚴(yán)重的有可能需要輸血，一般常用的止血藥物，主要有奧曲肽，以及生長(zhǎng)抑素這樣的藥物，還有就是要降低門脈壓力。一般情況下，在用藥方面，主要就是要積極的補(bǔ)充循環(huán)血容量，還有就是應(yīng)用一些藥物，要注意休息，還有就是適當(dāng)?shù)慕o予針對(duì)病因治療，比如應(yīng)用干擾素以及胸腺素，要護(hù)肝、降酶、退黃治療，抗肝纖維化治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 4884次

• 門靜脈高壓上消化道出血
  門靜脈高壓主要的臨床表現(xiàn)為脾腫大，脾功能亢進(jìn)，嘔血和黑便。一、患者也會(huì)出現(xiàn)腹水和非特異性全身癥狀，比方說患者會(huì)出現(xiàn)疲乏，嗜睡，厭食等，而且曲張的食管胃底靜脈一旦破裂立刻會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)急性的大出血，嘔吐的鮮紅色血液量比較多。二、由于肝功能損害常常，引起患者凝血功能障礙，又因?yàn)榛颊咂⒐δ芸哼M(jìn)引起血小板減少，因此出血的時(shí)候不容易止住，這時(shí)候由于大量出血會(huì)引發(fā)肝組織嚴(yán)重缺氧會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝昏迷的情況。三、因此對(duì)于門靜脈高壓，引起的上消化道出血要引起足夠的重視，要立即搶救并盡快地行手術(shù)切除才能達(dá)到治療的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 4398次

• 消化道出血引起的吐血怎么辦
  病情分析：消化道發(fā)生嘔血首先要保持安靜，應(yīng)該臥床休息，采取側(cè)臥位或者半臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息。如果出血量多的應(yīng)該要積極的補(bǔ)充血容量。意見建議：出現(xiàn)上消化道出血，應(yīng)該在出血后24～48小時(shí)內(nèi)開進(jìn)行急診胃鏡檢查查明出血的原因和部位。有活動(dòng)性出血還可以行內(nèi)鏡止血治療。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-19 1602次

• 消化道出血怎么引起的
  胃腸粘膜血管受損破潰引起，可以分為四方面的原因。第一是上消化道出血，如食管、胃腸、膽道等疾病，甚至進(jìn)食粗糙、刺激的食物也可以造成。第二是克羅恩病、良惡性腫瘤、腸套疊等。第三主要是痔瘡、肛裂、腸息肉等。第四主要是全身性疾病，包括血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腎臟、肺部等，甚至是一些傳染性疾病，都會(huì)引起我們的消化道出血。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 門靜脈高壓引起的消化道出血
  門靜脈高壓確實(shí)有可能會(huì)引發(fā)消化道出血，因?yàn)殚T靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，靜脈曲張嚴(yán)重，一旦血管破裂，就有可能會(huì)引發(fā)出血。對(duì)于門靜脈高壓引起來的消化道出血，主要就是治療原發(fā)疾病，一般情況下，導(dǎo)致門靜脈高壓比較常見的原因，主要就是考慮跟肝硬化有關(guān)系，少數(shù)病人繼發(fā)于門靜脈主干或者肝靜脈梗阻，以及原因不
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 360次

• 門靜脈高壓合并上消化道出血
  門脈高壓在比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)引起胃底食管靜脈曲張，稍有不慎曲張的靜脈破裂之后，會(huì)形成嚴(yán)重的上消道出血，在急性期的時(shí)候，要求患者禁食的，不可以吃飯，而且要下病危通知。一般可以用一些靜脈用的止血藥物，比如垂體后葉素等，還有奧曲肽之類的藥，也是有助于止血的，在臨時(shí)醫(yī)囑當(dāng)中，可能需要去查消化道的內(nèi)鏡，有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 166次