問直腸內(nèi)脫垂要手術(shù)嗎
病情描述:
直腸內(nèi)脫垂要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有一部分直腸內(nèi)脫垂是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,比如說進(jìn)行保守治療效果不理想也可以進(jìn)行手術(shù)治療。直腸內(nèi)脫垂也就是直腸壁部分或者全層發(fā)生向下的移位,但是沒有脫出到肛門口外,所以說引起的臨床癥狀大多數(shù)并不嚴(yán)重,但是有一部分患者也會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的墜脹感以及牽拉感,有時候也會引起排便異常,甚至肛周瘙癢等等。
意見建議:
對于直腸內(nèi)脫垂,大多數(shù)情況下是建議進(jìn)行積極的保守治療,比如說避免飲酒,避免長時間熬夜,避免辛辣刺激飲食,避免長時間蹲坐,避免大便特別干結(jié),避免頻繁腹瀉。要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免排便時間過久。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因為結(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因為腸子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個是保守治療,消痔靈注射是一個辦法。還有呢,對這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個路徑。一個是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過會陰入路進(jìn)行治療。第三個可以經(jīng)過肛門進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡單,效果也是比較不錯的。01:24
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直腸粘膜內(nèi)脫垂癥狀直腸黏膜內(nèi)脫垂主要癥狀就是有腫物從肛門內(nèi)脫出,剛開始腫物較小,排便時可以脫出,便后可以自行復(fù)位,隨著脫出的越來越頻繁,腫物脫出越來越大,便后需要用手托回肛門內(nèi),伴有排便不盡和下墜感,病情再加重則在咳嗽、用力甚至站立時易咳突出,隨著脫垂的加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹瘙癢。并且因為直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘、大便次數(shù)增多,呈羊糞一樣,黏膜糜爛破潰后有血液流出,內(nèi)脫垂時癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為排便不盡感,肛門阻塞感等直腸排空障礙一類的癥狀。如果遇到直腸黏膜內(nèi)脫垂的情況,建議患者及時的前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,明確病因,進(jìn)行對癥治療,防止病情加重。語音時長 01:38”
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直腸粘膜內(nèi)脫垂治療直腸黏膜內(nèi)脫垂的治療方案,現(xiàn)在已經(jīng)基本固定,分兩種,一種是保守治療,也就是非手術(shù)治療,這種手術(shù)方式和治療方式主要是針對幼兒的直腸脫垂,因為幼兒的直腸脫垂,主要是由于生長發(fā)育不完全,骶骨彎曲度的形成,包括直腸的角度的問題,常常產(chǎn)生腹瀉以后,腹內(nèi)壓增高,短期內(nèi)頻繁的發(fā)作,導(dǎo)致直腸黏膜脫垂,但是通過一些保守治療,或者是隨著幼兒的生長發(fā)育完全,直腸黏膜脫垂往往可以治愈。針對成年人或者老年人來說,一般采用手術(shù)的治療方式來解決直腸黏膜內(nèi)脫垂的問題,常用的有中藥特色的硬化劑注射素,分別在直腸黏膜層,肌層,直腸黏膜下層進(jìn)行點狀注射產(chǎn)生無菌性炎癥,使直腸黏膜牢牢的掛在肌層上。也可以采用肛門環(huán)縮術(shù),還有完全的手術(shù)方式,包括經(jīng)腹部,經(jīng)會陰,經(jīng)腹會陰及底部四種方式,各有優(yōu)缺點。語音時長 1:44”
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直腸內(nèi)脫垂怎么手術(shù)病情分析:現(xiàn)在臨床上對于直腸內(nèi)脫垂,基本上是選擇硬化劑注射治療,因為硬化劑注射治療損傷比較小,可以使粘膜和直腸基層粘粘固定,當(dāng)然有時候也可以選擇痔上粘膜切除吻合術(shù),對部分粘膜進(jìn)行切除,也能夠治療直腸內(nèi)脫垂。意見建議:在手術(shù)以后要建議患者避免長時間蹲坐,避免頻繁的劇烈運動,飲食盡量清淡,避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,避免飲酒吸煙熬夜過度勞累。
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直腸內(nèi)脫垂需要手術(shù)嗎病情分析:在臨床上直腸內(nèi)脫垂有的是需要進(jìn)行手術(shù)的,但是有的也并不需要手術(shù)。因為輕度的直腸內(nèi)脫垂可選擇手法復(fù)位,藥物治療,有時候積極的進(jìn)行硬化劑注射治療也能夠達(dá)到臨床治愈,只有直腸內(nèi)脫垂比較嚴(yán)重的時候才可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如痔上黏膜切除吻合術(shù)。意見建議:在日常生活中要建議患者多吃蔬菜,多吃水果,多喝水也要避免久蹲久坐,避免大便干燥排便困難,注意每次排便盡量不要超過五分鐘。
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直腸粘膜內(nèi)脫垂直腸粘膜內(nèi)脫垂多發(fā)生于中老年人,女性比較多,見患者一般多有盆底肌功能發(fā)育不良,患者一般多表現(xiàn)為排便困難的癥狀,患者可以沒有大便干燥的情況,一般多因為長期排便困難就診,目前主要的治療手段為手術(shù)治療。
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女性直腸粘膜內(nèi)脫垂的癥狀女性直腸粘膜內(nèi)脫垂的癥狀有排便不暢以及肛門有堵塞感、墜脹感等。女性直腸粘膜內(nèi)脫垂是一種直腸粘膜套疊入遠(yuǎn)端直腸或者肛門,并沒有脫出肛外的疾病。又稱不完全性直腸脫垂或者隱性直腸脫垂。直腸黏膜內(nèi)脫垂通常會表現(xiàn)為排便不暢以及肛門有堵塞感、墜脹感等。主要由直腸黏膜過度松弛,與肌層發(fā)生分離引起,通常可脫入遠(yuǎn)側(cè)腸