問(wèn)慢性腎炎怎么確診
病情描述:
慢性腎炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎的患者確診,需要進(jìn)行血常規(guī)以及尿常規(guī)檢查以及腎功能的檢查。如果出現(xiàn)血尿以及蛋白尿呈陽(yáng)性以及肌酐升高,尿素氮升高的表現(xiàn),同時(shí)患者出現(xiàn)浮腫以及高血壓等表現(xiàn)癥狀時(shí),就會(huì)被確診為慢性腎炎。
意見(jiàn)建議:
建議患者一定要及時(shí)的去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確診斷,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療,患者一定要低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激,油膩,寒涼的食物,同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及不含維生素的食物,還需要保持愉悅的心態(tài),不要過(guò)度的勞累。要積極的預(yù)防上呼吸道感染和感冒的發(fā)生。
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慢性腎炎飲食禁忌慢性腎炎總體來(lái)說(shuō),飲食禁忌還是比較多的。首先是低鹽,低鹽是4到6克的鹽。除了鹽的攝入要減少之外,另外咱們中國(guó)的食品調(diào)料里面,像醬油、味精都有一定的鹽。其他的比如豆腐乳、香腸,這一類包裝食品,它還含有大量的鹽。所以在食物攝入的時(shí)候一定要記住,這些東西都含有大量的鹽,所以這些也是咱們食物的禁忌。另外就是腎炎的病人,由于胃腸道功能不是太好。所以有刺激性的東西,辛辣的食物都盡量不要吃。那么還有一部分腎炎,是由過(guò)敏性紫癜引起的。所以咱們?nèi)菀走^(guò)敏的食物,也是盡量要少吃,所以腎炎病人的禁忌,基本上也就是這么幾個(gè)。01:16
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慢性腎炎遺傳嗎腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況,首先沒(méi)有一個(gè)明確的遺傳因素,因?yàn)樗旧戆l(fā)病機(jī)制并不明確。所以我們認(rèn)為,大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒(méi)有關(guān)系,但是像咱們的IGA腎病,它好發(fā)于東方的女性,東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關(guān)系呢,目前我們還不太清楚,我們也在做一些臨床研究,看看和遺傳到底有沒(méi)有關(guān)系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒(méi)有關(guān)系的,但是有一些遺傳性的疾病,像alport綜合征,像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳,是有明確關(guān)系的。那么往往碰到這情況,一般情況下都是要查基因,來(lái)確定是不是和遺傳有關(guān)系。01:15
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怎么確診慢性腎炎慢性腎炎的確診,原則上來(lái)說(shuō),要做腎穿刺活檢。腎臟病理檢查顯示腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng),比如存在系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞的增生或者是足細(xì)胞的脫落、有腎小球內(nèi)的纖維疤痕形成等等,這些現(xiàn)象都提示存在腎小球的炎癥反應(yīng),這是診斷慢性腎炎最主要的依據(jù)。但是腎穿刺檢查畢竟有一定的創(chuàng)傷。所以通過(guò)其他的一些檢查,也可以大致明確患者是否存在慢性腎炎,比如尿液中有多形性的紅細(xì)胞,占到尿紅細(xì)胞的50%以上,或者是24hUP定量超過(guò)1克以上,都提示患者存在腎小球的病變。同時(shí)檢查排除過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等等這些繼發(fā)性的腎小球疾病的病因以后,就可以診斷患者存在原發(fā)性慢性腎炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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慢性腎炎確診指標(biāo)在臨床上,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),尿檢查異常,以及不同程度的水腫,高血壓和腎功能異常情況,病程持續(xù)達(dá)一年以上,并且除外了一些繼發(fā)性和遺傳性腎小球腎炎,臨床上就可以診斷為慢性腎炎。必要時(shí),患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎穿刺活檢來(lái)進(jìn)行確診。建議慢性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,完善血液,尿液,以及影像學(xué)等方面檢查,評(píng)估患者病情。必要時(shí),患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢病理學(xué)檢查,進(jìn)一步的確診。一方面,有助于與一些繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別。另外,還可以明確患者具體病變組織學(xué)類型,有助于做出正確的病理診斷,有助于評(píng)估患者病情嚴(yán)重性以及活動(dòng)性,從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更針對(duì)性的治療措施,從而可以有助于延緩患者慢性腎臟病進(jìn)展。慢性腎炎患者,平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免吃一些辛辣等刺激性的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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如何確診慢性腎炎病情分析:如果患者有高血壓、水腫癥狀,而尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白或者紅細(xì)胞達(dá)到三個(gè)月以上,尤其達(dá)到一年以上,就應(yīng)該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷,需要排除其他繼發(fā)性的因素。意見(jiàn)建議:得了慢性腎炎,建議患者要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查尿常規(guī),腎功能,腎臟彩超;要嚴(yán)格控制血壓,可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦,貝那普利片;要控制尿蛋白定量,可以選擇黃葵膠囊。
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慢性腎炎如何確診慢性腎小球腎炎的診斷,根據(jù)患者的尿液,還有腎功能,以及有沒(méi)有高血壓做出臨床診斷,另外要進(jìn)行病理的診斷,要通過(guò)腎穿刺活檢來(lái)做一個(gè)病理的診斷。臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)合起來(lái)。凡尿液檢查異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上,無(wú)論有無(wú)腎功能損害均應(yīng)考慮此病。
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慢性腎炎如果確診在臨床上如果慢性腎炎患者沒(méi)有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢術(shù)來(lái)進(jìn)行確診,對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō),強(qiáng)調(diào)腎活檢有助于進(jìn)一步明確診斷。患者進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),一方面有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別,另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學(xué)類型。可以做出正確的病理診斷,還可以明確患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及
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慢性腎炎確診檢查慢性腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。(1)尿液檢查,尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1~3g/天,尿沉渣可見(jiàn)顆粒管型和透明管型。多數(shù)可有鏡下