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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎的確診,原則上來說,要做腎穿刺活檢。腎臟病理檢查顯示腎小球內有炎癥反應,比如存在系膜細胞以及內皮細胞的增生或者是足細胞的脫落、有腎小球內的纖維疤痕形成等等,這些現象都提示存在腎小球的炎癥反應,這是診斷慢性腎炎最主要的依據。

但是腎穿刺檢查畢竟有一定的創(chuàng)傷。所以通過其他的一些檢查,也可以大致明確患者是否存在慢性腎炎,比如尿液中有多形性的紅細胞,占到尿紅細胞的50%以上,或者是24hUP定量超過1克以上,都提示患者存在腎小球的病變。同時檢查排除過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等等這些繼發(fā)性的腎小球疾病的病因以后,就可以診斷患者存在原發(fā)性慢性腎炎。

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