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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8241次

• 切口疝的癥狀有哪些

  切口疝早期就表現(xiàn)為，在切口局部的一個(gè)可復(fù)性包塊，就站起來或者腹部用力的時(shí)候，就在切口局部凸出一個(gè)小包塊，而當(dāng)患者局部加壓或者平臥位的時(shí)候就可以回去。早期就表現(xiàn)為一個(gè)可以還納的包塊，隨著病情的發(fā)展，病人可以出現(xiàn)腹疼或者甚至腸梗阻的癥狀。這是為什么呢，就是由于切口疝，由腸管疝出之后，局部有卡壓的癥狀，病人在嚴(yán)重的情況下，這個(gè)包塊可以變硬，就出現(xiàn)了急性的嵌頓，病人出現(xiàn)嚴(yán)重的腹疼、腸梗阻，停止排氣排便，那就一種急腹癥的情況，就必須得立刻來醫(yī)院的急診，找外科醫(yī)生做盡快的處理。

  

  01:15
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 4324次

• 硬膜外血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  硬膜外血腫伴腦疝的癥狀最常見的就是顱內(nèi)壓增高，瞳孔發(fā)生改變，也有意識(shí)障礙和活動(dòng)障礙，如果腦疝嚴(yán)重的話也會(huì)有生命體征，包括呼吸，血壓，心率的改變。在顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)中，主要表現(xiàn)為頭痛劇烈，頻繁惡心嘔吐，煩躁不安，意識(shí)下降，會(huì)出現(xiàn)昏迷，對(duì)外界的刺激沒有反應(yīng)。再就是瞳孔的變化，早期可能有短時(shí)間內(nèi)血腫側(cè)的瞳孔縮小，但是不太容易被發(fā)現(xiàn)，以后這一側(cè)的瞳孔會(huì)逐漸散大，出現(xiàn)對(duì)光反應(yīng)消失，說明動(dòng)眼神經(jīng)已經(jīng)受損，晚期可能會(huì)出現(xiàn)雙瞳孔散大，眼球固定。
  語音時(shí)長 01:22”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-24 2894次

• 硬膜下血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  當(dāng)患者出現(xiàn)硬膜下血腫伴有腦疝情況發(fā)生時(shí)，多數(shù)表現(xiàn)為出現(xiàn)嚴(yán)重的顱腦損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，患者多數(shù)從嗜睡到昏睡，甚至進(jìn)入昏迷的狀態(tài)。此外，往往會(huì)造成明顯的顱內(nèi)壓增高，患者有惡心，頻繁嘔吐的情況發(fā)生。對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)查體可以發(fā)現(xiàn)有明顯的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，往往表現(xiàn)為在腦內(nèi)血腫對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉無力，肌肉肌張力改變，并且有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生肢體偏癱的情況。如果伴有腦疝，往往容易形成枕骨大孔疝或小腦扁桃體下疝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命體征改變，如患者呼吸急促，血壓升高等臨床改變。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-23 2201次

• 硬膜下血腫伴腦疝的癥狀有哪些
  病情分析：在臨床當(dāng)中硬膜下血腫伴隨腦疝的癥狀，一般都會(huì)出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)，也就是意識(shí)障礙的表現(xiàn)，而且有的人還可能會(huì)伴隨著瞳孔的散大以及肢體的無力。意見建議：對(duì)于這種情況而言，一定要及時(shí)的送入醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷。很多時(shí)候是需要急診下開顱手術(shù)治療，才能挽救患者最基本的生命安全，后期才能積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，否則很多時(shí)候都可以喪失生命。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1703次

• 硬膜外血腫有哪些危險(xiǎn)
  硬膜外血腫如果持續(xù)增多的話，會(huì)壓迫腦組織和腦干形成小腦幕切跡疝，這可以引起瞳孔散大，意識(shí)昏迷，是能夠危及到生命的。這需要根據(jù)檢查的ct結(jié)果決定治療方案，出血量在30毫升以上的話，需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，如果出血量不足30毫升，可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物，并且密切觀察病情，如果治療過程中出現(xiàn)病情加重，需要及時(shí)復(fù)查ct看看有沒有出血持續(xù)增多。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 3004次

• 急性硬膜外血腫常見的出血來源有哪些
  對(duì)于急性硬膜外血腫最常見的出血來源就是來源于腦膜中動(dòng)脈，在這一部位發(fā)生嚴(yán)重的顱腦外傷，比如車禍，暴力打擊，高空墜落傷時(shí)，暴力打擊導(dǎo)致出現(xiàn)顱骨骨折，碎骨片可能會(huì)刺破腦膜中動(dòng)脈，導(dǎo)致發(fā)生大量的出血，短時(shí)間之內(nèi)形成硬膜外血腫。這類患者往往在受傷以后出現(xiàn)短暫性的意識(shí)障礙，中間伴有清醒期，之后隨著硬膜外血腫血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 541次

• 硬膜外血腫的護(hù)理
  建議首先病情觀察是非常重要的，要及時(shí)觀察患者的神志，瞳孔，血壓，呼吸，心率，體征以及嘔吐情況并進(jìn)行記錄。如出現(xiàn)突發(fā)狀況要及時(shí)通知醫(yī)生并積極的配合搶救，此外可以對(duì)患者進(jìn)行過未處理是指患者在回到病房后去枕平躺頭偏向一側(cè)，在6小時(shí)后抬高床頭十五到三十度，減輕腦水腫，腦細(xì)胞的耗氧量減少頭部傷口的順序，也可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 424次