問肺結(jié)核怎么確診
病情描述：
肺結(jié)核怎么確診
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3931次
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肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。
01:06
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 13932次
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怎么確診肺結(jié)核肺結(jié)核的檢查主要以實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查為主，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他檢查項(xiàng)目以進(jìn)一步的確診，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，查血常規(guī)的時(shí)候，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，或者輕度增高血沉加快，取痰液進(jìn)行檢查時(shí)，查找抗酸桿菌，如果抗酸染色檢出陽(yáng)性的患者，這種情況可以隨時(shí)的確診，對(duì)患者進(jìn)行舊結(jié)核菌素或者純化蛋白生物皮試時(shí)，如顯示為強(qiáng)陽(yáng)性患者，有助于診斷。胸腔積液的檢查，結(jié)核桿菌感染都為陽(yáng)性，另外可以用做影像學(xué)的檢查，或者說是有其他的檢查，如果有時(shí)根據(jù)病情的需要，還會(huì)做支氣管鏡活檢，支氣管沖洗物涂片等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-17 5407次
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肺結(jié)核怎么確診診斷肺結(jié)核最標(biāo)準(zhǔn)的方法就是，痰中查到結(jié)核菌，痰中查到結(jié)核菌的就是完全的確診，但是有一些病人是，菌陰性肺結(jié)核，得肺結(jié)核的感染性不高，痰里面就是沒有找到結(jié)核菌，這類患者傳染性很低，但是是結(jié)核菌感染引起來，排菌量非常少，查痰菌查不到。我們可以通過一些其他的檢查，比如說查結(jié)核菌素試驗(yàn)查，查混合淋巴細(xì)菌培養(yǎng)，干擾素測(cè)定，通過結(jié)合抗體，這些檢查再加上我們給別人做的CT檢查，通過以上學(xué)判斷，通過年齡癥狀，綜合性判斷對(duì)這些剪斷，到最后可以得出一個(gè)臨床診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 6392次
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怎么確診肺結(jié)核病情分析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議：肺結(jié)核患者會(huì)表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀，咳嗽多為干咳。患者還會(huì)出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查，和OT實(shí)驗(yàn)及PPT實(shí)驗(yàn)。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-09 1902次
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肺結(jié)核怎么才能確診病情分析：確診肺結(jié)核需要根據(jù)肺部CT情況，以及痰結(jié)核菌涂片找到結(jié)核分枝桿菌，就可以確診為肺結(jié)核。如果找不到結(jié)核菌，可以進(jìn)行支氣管鏡檢查，從肺泡灌洗液中查找結(jié)核菌。意見建議：肺結(jié)核患者需要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物治療，治療期間還需要定期的監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，對(duì)于評(píng)估治療效果也比較重要。可以選擇利福平，異煙肼等結(jié)合藥物治療，同時(shí)還需要檢測(cè)結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-19 1201次
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肺結(jié)核怎么快速確診肺結(jié)核的診斷，首先患者有無肺結(jié)核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現(xiàn)，女性患者，有無月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等情況，最后，可到醫(yī)院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結(jié)
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 505次
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肺結(jié)核怎么不能確診肺結(jié)核的確診并非易事，這主要是由于其臨床表現(xiàn)的多樣性、病原體的隱匿性、檢測(cè)方法的局限性以及與其他疾病的相似性所致。肺結(jié)核的臨床癥狀差異顯著，輕者可能無明顯癥狀，重者則可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。這種癥狀的廣泛變異，使得早期識(shí)
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
