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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4213次

• 怎樣判斷肺結核復發？

  首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 6013次

• 怎么判斷有肺結核
  肺結核是通過呼吸道傳染的疾病，也就是通過空氣傳播，一般是和活動性肺結核患者密切接觸，或者一起說話而傳染。如果感染肺結核可能有咳嗽，咳痰，咯血，胸悶，胸痛，低熱，盜汗，消瘦，乏力等臨床癥狀，特別是咳嗽、咳痰時間比較長，普通消炎治療效果不佳，需要高度考慮是不是患有肺結核。需要去醫院感染科或者傳染科，進一步化驗血常規，血沉，結核抗體，結核感染t細胞，留痰找結核菌，同時做胸部CT的檢查。如果痰里面找到結核菌，可以確診肺結核，如果痰陰性，需要結合其他的化驗檢查，明確是否患有肺結核。確診肺結核的話需要規范治療，抗結核療程需要6個月到9個月。
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  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-11 3857次

• 怎么判斷是肺結核
  在臨床上應該根據患者的臨床表現，體查，還有實驗室檢查以及影像學檢查來判斷患者是不是肺結核。所以患者有咳嗽，咳痰癥狀時，首先完善胸部ct檢查，觀察肺部病灶的特點。同時要完善血常規，血沉，結核抗體，痰檢等檢查。通過檢查明確是普通的肺炎還是肺結核，如果在痰里找到結核桿菌，可以確診是肺結核。但是如果痰里找不到結核桿菌時，也不能完全排除是不是肺結核，需要患者咳嗽的癥狀、肺部的病灶特點進行觀察。如果實在是很難鑒別的時候，可以先給病人進行常規的抗感染治療，兩周左右再次復查胸部ct，如果病灶明顯的吸收，可以考慮是肺炎。如果病灶沒有明顯吸收，就考慮結核的可能性比較大，可以進行診斷性抗癆治療。
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  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-25 7880次

• 肺結核怎么判斷
  病情分析：判斷肺結核可以檢查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、結核菌抗體等。同時還要結合是否有肺結核的臨床表現，如果出現午后低熱、夜間盜汗、咳嗽咳痰等表現，就要考慮是否感染結核分枝桿菌。意見建議：平常要重視肺結核的預防，與結核病患者接觸時，要做到呼吸道隔離，接觸患者時要戴好口罩，不要隨地吐痰，少去人群密集的場所，一旦確診肺結核就需要積極的抗結核治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-03-03 901次

• 怎么判斷肺結核好轉
  病情分析：需要結合患者的臨床癥狀，影像學的改變，痰中是否查到抗酸桿菌，血沉是否出現下降等多種因素，判斷結核是否為好轉。意見建議：肺結核確診后，患者要進行積極的抗結核治療，同時要注意休息，避免受涼，補充充足營養，并與兒童和老年人，免疫功能低下的患者進行隔離，經過治療，一般都會出現明顯的好轉。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-27 1302次

• 怎么判斷有肺結核
  肺結核是由人型結核分枝桿菌感染所導致的疾病，主要經過呼吸道傳播，也可以經消化道傳染，人體感染結核菌后不一定發病，當機體抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時才可能引起臨床發病。典型的臨床癥狀多為高熱，盜汗，全身無力，疲倦，女性月經不調或者閉經，經常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲，大量咯血，胸背疼痛
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-10 1591次

• 怎么判斷肺結核好轉
  要判斷肺結核好轉，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結核病情明顯好轉，咳嗽，咳痰，發熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規，如果病情好轉，炎癥消退，相對應的指標也會好轉。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發現病灶有所吸收有所變小
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 140次