問一型呼吸衰竭怎么辦

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16633次

• 一型和二型呼吸衰竭區別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因為比如它是由于缺氧導致的正常的氣體不足，導致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產物，二氧化碳潴留機體處于一種缺氧的酸性代謝狀態，二氧化碳如果多了，機體就處于一種酸性的狀態，整個機體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現相關的，比如腎臟代謝會出現一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機體的影響會更加嚴重。具體的數值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 37465次

• 一型呼吸衰竭怎么辦
  一型呼吸衰竭其臨床表現主要為低氧血癥，不伴有二氧化碳潴留，在臨床中對于其治療則應首先根據引起呼吸衰竭類型決定治療方案。對于急性一型呼吸衰竭，如存在嚴重低氧血癥，則應積極予以機械通氣。而對于治療低氧血癥時應注意其嚴重并發癥，如低血壓，心律失常，甚至尿少等。對于慢性一型呼吸衰竭在臨床中，其治療則主要是糾正原發疾病，如對于慢阻肺患者可以適當予以氧療，但應注意，根據血氣分析判斷其給氧濃度，避免出現高流量吸氧導致二型呼吸衰竭。
  語音時長 01:15”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-12-13 1621次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別
  呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重的障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧并伴有二氧化碳潴留，引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據血氣改變將呼吸衰竭分為兩型。一型呼吸衰竭又稱低氧血癥型，可給予高濃度的氧療，以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此型病人常有明顯的二氧化碳潴留，二氧化碳對呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動力，若給予吸氧高濃度，糾正缺氧，則缺氧對頸動脈竇及主動脈體化學感應器的刺激減弱或消失，呼吸中樞興奮性降低，呼吸變淺變慢甚至停止。
  語音時長 1:46”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-18 17045次

• 一型呼吸衰竭怎么辦
  一型呼吸衰竭是指氧分壓小于60毫米汞柱的呼吸衰竭，會導致比較嚴重的低氧血癥，一旦出現一型呼吸衰竭，一方面尋找病因，比如感染需加強抗感染治療，氣道異物的應該行異物取出，另一方面給予患者有效的氧療。可以選擇普通吸氧和過機械通氣。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-19 1502次

• 1型呼吸衰竭怎么辦
  病情分析：一型呼吸衰竭只是缺氧，沒有二氧化碳潴留。在臨床上它主要會有呼吸困難，咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛的情況。首先要積極治療原發病合并細菌等感染時，應使用敏感抗生素，去除誘發呼吸衰竭的因素。意見建議：同時，要保持呼吸道的通暢和有效的通氣量，糾正低氧血癥，可用鼻導管或面罩吸氧，要糾正酸堿失衡，心律紊亂，心力衰竭等并發癥。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-22 1401次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別包括以下幾個方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統癥狀、神經精神癥狀、治療方式不同等區別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血氣分析中氧分壓低于60mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-06 0次

• 一型呼吸衰竭怎么護理
  一型呼吸衰竭是病人在安靜狀態下，呼吸空氣的情況下，在海拔水平面測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。那這類的病人的護理的措施主要有以下幾方面：第一，積極的配合醫生，做好原發病的治療。第二，給病人高濃度的吸氧，保證病人的氧氣的供應。第三，積極的消除
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 410次