問重度動(dòng)脈硬化如何治療

我們繼續(xù)和大家討論一個(gè)，大家比較感興趣的話題，那就是得了動(dòng)脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動(dòng)脈硬化逆轉(zhuǎn)，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復(fù)，我想任何一個(gè)疾病，它之所以能夠出現(xiàn)有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來(lái)說，首先，最好的辦法就是對(duì)著病因來(lái)治，咱們大家都知道，動(dòng)脈硬化可能跟三高有關(guān)系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，針對(duì)這三個(gè)病因進(jìn)行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來(lái)，能夠很有效地減緩動(dòng)脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識(shí)到，抽煙對(duì)于血管的影響，抽煙不但對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞，對(duì)于全身的血管它都是有影響的，這是經(jīng)過大量的實(shí)驗(yàn)來(lái)證實(shí)了的，而且在目前是被權(quán)威的醫(yī)學(xué)，都推認(rèn)為，抽煙能夠嚴(yán)重地加重動(dòng)脈硬化，加重疾病的進(jìn)展，所以說在臨床上，有了動(dòng)脈硬化的患者一定要戒煙，當(dāng)然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對(duì)于動(dòng)脈硬化的病人，尤其是下肢動(dòng)脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個(gè)口號(hào)，這個(gè)口號(hào)是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實(shí)的寫照。另外還有一點(diǎn)，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實(shí)有好多人沒有任何的癥狀，他們會(huì)說大夫?yàn)槭裁矗疫€要吃這些抗血小板的藥呢，這個(gè)藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應(yīng)又小，而且效果又是公認(rèn)的，因?yàn)榻?jīng)過大宗的人群調(diào)查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會(huì)大大減少心血管，腦血管，包括下肢動(dòng)脈硬化，這種血管疾病的發(fā)生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對(duì)于一些嚴(yán)重病變的患者，咱們現(xiàn)在方式有搭橋，也就是說用外科手術(shù)，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進(jìn)行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術(shù)是越做越少，因?yàn)樗膭?chuàng)傷大，雖然它的效果也不錯(cuò)，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術(shù)做起來(lái)，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現(xiàn)在主流的治療方式就是介入，相信大家對(duì)于介入，這個(gè)都比較熟悉，也就是說用一種體外經(jīng)過皮穿刺，穿透到血管，然后用導(dǎo)絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進(jìn)行單純的擴(kuò)張，把已經(jīng)閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復(fù)到正常的血流，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，而且可以重復(fù)，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復(fù)發(fā)了，還可以進(jìn)行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個(gè)是比較受醫(yī)務(wù)人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對(duì)一些比較嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化，就是手術(shù)，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對(duì)就偏少一點(diǎn)，咱們找時(shí)間再進(jìn)行討論。

下肢動(dòng)脈硬化的治療主要是兩方面，一方面是關(guān)于動(dòng)脈硬化的普遍性治療，這個(gè)適用于所有的動(dòng)脈硬化，不管是腿上的、還是心血管、腦血管，動(dòng)脈硬化的技術(shù)治療都是相通的。像飲食方面要低鹽、低脂飲食，藥物方面。如果說血脂膽固醇高，要服用他汀類的降脂藥物。還有如果血壓高的話，要充分地控制血壓，這個(gè)是基礎(chǔ)治療方面。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生了重度的狹窄，甚至說完全的閉塞引起了疼痛，甚至說肢體壞死了，這些表現(xiàn)的時(shí)候，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)干預(yù)。手術(shù)包括開刀的搭橋手術(shù)和腔內(nèi)的球囊擴(kuò)張、支架、藥物涂層、球囊擴(kuò)張這些方式。