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為你推薦

• 下肢動脈硬化的治療

  下肢動脈硬化閉塞癥，由于臨床發(fā)展的分期不一，因此治療方式不同期以不同的治療方式為主，早期的患者適于功能鍛煉，藥物保守治療，功能鍛煉是一種很好的促進血液供應(yīng)促進側(cè)支循環(huán)的方法，它既不增加患者的診療費用，同時又有利于重要臟器的功能代謝，培養(yǎng)很好的生活習(xí)慣是我們首先推薦的，對于下肢動脈硬化閉塞癥，早期患者的一個治療方式，藥物治療可以輔以中藥的活血化瘀，包括桃紅四物湯，包括血府逐瘀湯，對于這個行氣活血有利的一些中老年人有所幫助。西醫(yī)上可以使用抗血小板藥物，包括阿司匹林、波立維、西洛他唑還有這個擴血管藥物，包括貝前列素鈉來促進微循環(huán)，對于高血壓、高脂血癥、血糖的控制相關(guān)藥物也有一定的幫助，我們對于下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)展到靜息痛或者重度間歇性跛行或者靜息痛的患者，就需要嚴(yán)格地進行血管超聲ABI，我們叫肢體測壓，甚至增強CT、血管CT、增強造影、DSA的檢查，來除外嚴(yán)重的血管狹窄病變，到這一期的患者需要我們血管外科大夫，通過微創(chuàng)的方式來疏通血管達到一個改善血運的目的，因此我們需要密切地與相關(guān)科室進行診治，來讓專業(yè)大夫評估您適合哪一期的治療。

  

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  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 11064次

• 下肢動脈硬化的檢查

  下肢動脈硬化的檢查，就好比我這個左手邊這個圖，它是下肢動脈，是由腹主動脈雙側(cè)的髂動脈，還有我們大腿的股淺動脈、股深動脈、小腿的腘動脈，往下分出來的脛腓干、脛前動脈、脛后動脈、腓動脈以及足底的動脈，這么一個連貫的體系，我們做檢查首先應(yīng)該做門診的B超檢查，B超檢查它是無創(chuàng)的，對于這個局部的固定階段的血流的這個分布，血管的通暢，可以有一個初期的評估，第二個檢查就是肢體的測壓，肢體的測壓就是有點像我們平時測血壓的這個袖帶一樣，我們不但上肢能夠測血壓，雙腿，大腿和小腿，還有腳踝都可以測血壓，測得的壓力比值，進行一定的計算，就可以獲得一個治療范圍的，就是異常值的區(qū)間。如果它處于一個異常值的區(qū)間，肢體就是缺血的，除了這個測壓以外，我們還可以進行這個CT增強的檢查，CT增強檢查可以看到，一目了然，對于病變的整個連貫性，病變之間的比鄰關(guān)系，遠端的組織的這個關(guān)系，都會有一個很好的檢查，因此我們建議患者住院以后，要做CT增強的檢查，對于血管的檢查較為徹底，便于我們手術(shù)方案的制定，像這個患者的血管局部的狹窄，就可以在整體的情況下做一個判斷，我們在治療過程中，可以跟患者溝通，治療不同的方式，用球囊擴張還是植入支架或者將斑塊取出，我們術(shù)前都有一個很好的方案的制定，最重要的檢查還是血管造影檢查，血管造影檢查是有創(chuàng)的檢查，它能夠動態(tài)地反映整個血流在血管壁中的流動，是我們治療過程中最主要一個最精準(zhǔn)的檢查。

  

  02:15
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 10518次

• 下肢動脈硬化治療
  通常下肢動脈硬化治療要控制易患因素，要合理用藥，而且要積極地進行預(yù)，改善患者臨床癥狀，如果患者癥狀嚴(yán)重影響日常生活和工作，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，通常來說包括以下幾個方面：一、非手術(shù)治療，非手術(shù)治療目地是降低血脂，改善高凝狀態(tài)，擴張血管和促進側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生，患者要控制體重，而且不要吸煙，適當(dāng)進行鍛煉，可以應(yīng)用一些抗血小板聚集藥物或者擴血管藥物比如阿司匹林，雙嘧達莫，妥拉蘇林等。高壓氧治療也可以提高血氧量和肢體血氧彌散，改善下肢缺氧狀況，如果出現(xiàn)繼發(fā)血栓形成時，可以先形溶栓治療待進一步檢查以后決定后續(xù)治療方案，如果患者出現(xiàn)臨床癥狀不改善，保守治療無效的話，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療包括以下幾個方面：一、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)。二、內(nèi)膜剝脫術(shù)。三、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。四、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。五、動脈廣泛性閉塞，不適合做旁轉(zhuǎn)流術(shù)時可以做大網(wǎng)膜移植術(shù)，而且也要注意另外一個問題，就是下肢動脈硬化病人，容易出現(xiàn)干性壞疽，瘡面必須給予消毒包扎，防止繼發(fā)性感染。
  語音時長 1:59”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-09 9484次

• 下肢動脈硬化的治療
  下肢動脈硬化的患者在治療上應(yīng)該從多個方面來進行，首先就是要遵醫(yī)囑用藥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，還有他汀類的一些藥物，如瑞舒伐他汀，辛伐他汀等，這些藥物能夠抑制血小板聚集，促進斑塊消退，預(yù)防病情加重。還要控制危險因素，比如患者還患有高血壓，糖尿病，高脂血癥等，那么還要針對這些疾病進行治療，再就是生活中注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣同樣也有利于病情的控制，比如平常要勞逸結(jié)合，飲食清淡，避免熬夜，戒煙戒酒，從生活中各個方面做出調(diào)理。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-16 1328次

• 下肢動脈硬化怎么治療
  病情分析：一旦發(fā)現(xiàn)了下肢動脈硬化，應(yīng)該啟動規(guī)范化的抗動脈硬化治療。第一要樹立起健康良好的生活方式，做到低脂飲食，加強運動，控制體重，戒煙限酒，保證睡眠，保持健康良好心態(tài)。第二，規(guī)范化的應(yīng)用抗血小板藥物如阿司匹林，西洛他唑等，以及應(yīng)用他汀類降脂藥物來穩(wěn)定斑塊，而使得低密度脂蛋白膽固醇達標(biāo)。如果下肢動脈硬化嚴(yán)重，可以考慮行介入手術(shù)干預(yù)，行支架植入或者是血管搭橋手術(shù)等治療。意見建議：下肢動脈硬化的患者在服用藥物之后，應(yīng)該監(jiān)測有無活動性出血或肌肉疼痛等癥狀，定期完善血常規(guī)，肝腎功能，血脂，血糖，電解質(zhì)，肌酶等檢查來評估有無藥物不良反應(yīng)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-27 1103次

• ?什么是下肢動脈硬化
  下肢動脈硬化一般指下肢動脈硬化閉塞癥。由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞導(dǎo)致肢體慢性缺血。危害是間歇性破行、靜息痛、肢體潰瘍、壞疽。與吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓、高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-11 2503次

• 下肢動脈硬化斑塊
  下肢動脈硬化斑塊可能是由于糖尿病引起的，也有可能是高脂血癥導(dǎo)致的。1、糖尿病：糖尿病是臨床上常見的一種疾病，是以高血糖為特征的代謝性疾病，一般會出現(xiàn)多飲、多尿、形體消瘦或者疲乏無力等癥狀，由于體內(nèi)持續(xù)高血糖，很容易損傷到下肢的血管，出現(xiàn)下肢動脈粥樣硬化，從而形成斑塊。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下鹽酸二甲雙胍腸溶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-18 309次

• 導(dǎo)致下肢動脈硬化的原因及治療
  導(dǎo)致下肢動脈硬化的原因考慮是長期吸煙、不良飲食習(xí)慣、運動量少等，可以通過戒煙、改善飲食、口服藥物等方式治療。1、長期吸煙：如果長期大量的吸煙，煙草中的有害物質(zhì)會損傷到血管壁，從而形成下肢血栓，引起下肢動脈硬化，出現(xiàn)此現(xiàn)象后，患者應(yīng)及時戒煙。2、不良飲食習(xí)慣：經(jīng)常食用過于油膩的食物，比如炸雞、火鍋、肥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-08 0次