妙手醫(yī)生精選

下肢動(dòng)脈硬化的檢查

醫(yī)生主講實(shí)錄

下肢動(dòng)脈硬化的檢查,就好比我這個(gè)左手邊這個(gè)圖,它是下肢動(dòng)脈,是由腹主動(dòng)脈雙側(cè)的髂動(dòng)脈,還有我們大腿的股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、小腿的腘動(dòng)脈,往下分出來的脛腓干、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈以及足底的動(dòng)脈,這么一個(gè)連貫的體系,我們做檢查首先應(yīng)該做門診的B超檢查,B超檢查它是無創(chuàng)的,對(duì)于這個(gè)局部的固定階段的血流的這個(gè)分布,血管的通暢,可以有一個(gè)初期的評(píng)估,第二個(gè)檢查就是肢體的測壓,肢體的測壓就是有點(diǎn)像我們平時(shí)測血壓的這個(gè)袖帶一樣,我們不但上肢能夠測血壓,雙腿,大腿和小腿,還有腳踝都可以測血壓,測得的壓力比值,進(jìn)行一定的計(jì)算,就可以獲得一個(gè)治療范圍的,就是異常值的區(qū)間。

如果它處于一個(gè)異常值的區(qū)間,肢體就是缺血的,除了這個(gè)測壓以外,我們還可以進(jìn)行這個(gè)CT增強(qiáng)的檢查,CT增強(qiáng)檢查可以看到,一目了然,對(duì)于病變的整個(gè)連貫性,病變之間的比鄰關(guān)系,遠(yuǎn)端的組織的這個(gè)關(guān)系,都會(huì)有一個(gè)很好的檢查,因此我們建議患者住院以后,要做CT增強(qiáng)的檢查,對(duì)于血管的檢查較為徹底,便于我們手術(shù)方案的制定,像這個(gè)患者的血管局部的狹窄,就可以在整體的情況下做一個(gè)判斷,我們?cè)谥委熯^程中,可以跟患者溝通,治療不同的方式,用球囊擴(kuò)張還是植入支架或者將斑塊取出,我們術(shù)前都有一個(gè)很好的方案的制定,最重要的檢查還是血管造影檢查,血管造影檢查是有創(chuàng)的檢查,它能夠動(dòng)態(tài)地反映整個(gè)血流在血管壁中的流動(dòng),是我們治療過程中最主要一個(gè)最精準(zhǔn)的檢查。

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