問腰椎椎體滑脫怎么治療
病情描述：
腰椎椎體滑脫怎么治療
答醫生回答
程斌主治醫師
濟南市中西醫結合醫院骨科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
03:07
張昶
主任醫師航天中心醫院
2019-03-20 8685次
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腰1椎體骨折怎么治療腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個地方受的應力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現骨折的常見部位。因為在這個地方，胸椎正好從后凸轉到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個交界的地方，像胸12、腰1這兩個椎體，都是比較容易出現骨折的。骨折是看骨折的嚴重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴重，又是年輕人，比如骨折可能沒有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個月以后，再帶支具下地活動。但像年輕人，出現這種爆裂骨折比較嚴重，甚至出現壓迫神經的癥狀，那應該及早做手術，我們可以通過手術的方法，來恢復腰椎脊柱的連續性和它的力線，同時對神經進行減壓的作用。如果是老年人出現腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來說我們現在的觀點是認為，如果能手術盡早手術，特別是年紀比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因為現在通過微創手術，可以避免患者長期的臥床，這樣帶來的其他的心肺功能，或其他的并發癥。如果是患者拒絕手術，或者患者身體太差不能手術，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動。所以治療有多種多樣，關鍵是看患者的一般情況，和骨折的類型和嚴重程度。
02:16
申劍
副主任醫師北京醫院
2019-10-10 9388次
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腰椎椎體滑脫怎么治療腰椎椎體滑脫，一般可以進行保守治療，以及手術治療，主要是根據患者的年齡，腰椎滑脫之后的癥狀，以及相關的影像學檢查，這樣才能夠制定相應的治療方案；比如患者早期的時候，一般不會出現明顯的肌無力，甚至反射消失的情況，一般患者可以進行保守治療。局部可以進行理療，比如進行推拿，按摩，熱敷，可以緩解局部的肌肉攣縮情況，一般患者可以佩戴腰圍，這樣可以減輕對腰椎的壓力，可以延緩它的滑脫，一般患者出現了明顯的椎體滑脫，出現了三度，四度的滑脫，建議患者要手術治療。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-19 3012次
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腰椎椎體滑脫如何治療出現了腰椎椎體滑脫，可以采取保守治療，以及手術治療，主要是根據患者腰椎滑脫它的癥狀，以及相關的影像學檢查，觀察椎體滑脫的嚴重程度。比如患者癥狀比較輕微，患者是一度，二度的滑脫，一般可以進行保守治療，患者可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，同時可以加強腰背肌的功能鍛煉。一般患者出現了明顯的癥狀，出現了三度，四度的滑脫，患者要進行手術治療，比如患者出現了腘繩肌的痙攣，出現了步態的異常，患者進行性的滑脫大于40%，同時處于生長發育的青少年，一般要積極的進行手術治療，主要是進行減壓，復位，融合，以及穩定脊柱。語音時長 01:18”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-20 1252次
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椎體滑脫怎么治療出現了椎體的滑脫，首先可以積極的進行保守治療，注意休息，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，可以腰圍固定，臥床休息的時候拿下來，適當進行腰背部的肌肉功能鍛煉。如果出現了癥狀，需要積極的應用消炎鎮痛藥物對癥處理，如果保守治療沒有效果，需要積極的進行手術治療。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-11 2504次
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腰椎椎體滑脫如何治療病情分析：腰椎椎體滑脫的治療需要根據具體的病情來決定，如果是輕中度的滑脫，可以采取保守的治療，臨床上常用的方法有腰椎牽引手法復位，理療，針灸，推拿按摩等，如果是重度腰椎滑脫或者下肢有神經壓迫癥狀，就需要手術切開復位內固定術了。意見建議：建議到正規醫院治療，平時需要注意多臥床休息，腰部不能受風著涼，不能抬搬重物，不能劇烈運動，否則會加重病情。
劉厚水
主治醫師鄒平縣中醫院
2020-08-06 1203次
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內在穩定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-25 5525次
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腰椎滑脫怎么治療（重復）??腰椎滑脫，作為脊柱疾病的一種，常常給患者帶來腰腿疼痛、行走不便等困擾。隨著現代生活節奏的加快，腰椎滑脫的發病率也在逐年上升。那么，面對腰椎滑脫，我們應該如何治療呢？??腰椎滑脫的常見治療方法一般有以下幾種：??藥物治療：藥物治療是腰椎滑脫的初步治療手段。對于疼痛較為明顯的患者，可以遵醫囑服用阿司匹林腸
殷立東
主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院
2025-02-14 0次
