問髖關節置換術后為什么會出現假體松動

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• 關節置換術后為什么要定期復查

  關節置換術后，我們經常要求病人復查的，尤其是術后比如說膝關節置換，我們要求術后一個月的時候要來一次，三個月的時候要來，有的時候六個月的時候還要來，有的時候一年的時候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復查，這個里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復的情況，比如說一個膝關節，它在術后的一年之內，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態，慢慢的提升到一個你跟正常人完全適應的一種工作和生活的狀態，在這過程中，如果你發生了問題，通過復查，可以及時的調整你的方案，比如說膝關節做完了，一個月來的時候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會去找它的原因，看看是這個手術本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進入我們的康復科，去加強一些康復訓練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調整你的康復方案的話，對將來的預后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復查，主要是看這個假體是否在你體內，有一個非常穩定的狀態，它活動的時候是否穩定，假體的位置是否穩定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結合是不是非常緊密，如果發生這些問題了以后，我們會指導你的生活方式做一些改變，如果沒有發生問題的話，我們會繼續要求你進一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現了問題及早處理，你會付出比較小的代價，另外一個方面，病人的復查對我們醫生的提高也是非常重要的，如果有幾百個病人，上千個病人或者幾千上萬個病人，觀察它的效果，的臨床的實踐，甚至對于我們整個關節置換科學的領域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發現某些術式，某些技術，或者說某些假體、某些材料，它的優點和缺點，來進一步的改善我們臨床的設計。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 3697次

• 膝關節置換術后為什么要鍛煉大腿

  術后通常會有一些病人反映，平時在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時發力的時候就會疼痛。那么這些問題我們通常會見到，病人有髕骨關節的問題，那么髕骨關節的問題有一個很大的原因，就是因為髕骨在滑槽之內的軌跡不好，或者不穩定，那么有一部分人的原因，是因為大腿前方的肌肉，我們稱為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓練以后，大部分的病人，髕骨會變得更加穩定，那么他的疼痛會自然地減少。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 3943次

• 髖關節置換術后為什么會出現假體松動
  如果病人出現了髖關節置換手術以后有假體松動的情況，這種情況多見于：第一，假體植入過小，從而使假體與原髖關節不匹配，后期就會容易出現假體松動的情況。第二，見于患者過早地行髖關節部位過度受力的活動，從而使假體與原髖關節部位結合不徹底，后期也會導致假體出現松動的情況。第三，見于髖關節置換手術的過程中操作不當，從而使假體與原髖關節部位會結合不良。后期在病人出現下肢部位受力活動時，也會引發假體松動的情況。
  語音時長 01:13”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-17 5616次

• 人工膝關節置換術后為什么會出現假體松動
  假體松動全膝關節置換術后無菌性假體松動的發生率為3%?5%，有關因素有：①假體設計不符合生物力學要求。②膝關節兩側支持帶不平衡及假體安裝位置不當，偏心,不能使脛骨兩平臺均勻受力。③手術部位骨質不佳，有疏松缺損。④骨端截骨過多，未保留堅強的皮質下骨。⑤假體固定不符合要求。⑥術后膝關節劇烈活動，假體承受應力過度。假體松動的臨床表現主要是負重時痛，X線片顯示在假體周圍有大于2mm且進行性增寬的X線透明帶。核素顯示假體周圍有核素的密集現象。1.處理，①癥狀較輕者，保守治療，減少劇烈活動；②對癥狀嚴重，X線片示假體周圍的X線透明帶增寬進展較快者盡早進行返修術。2.預防①改進假體的材料質量和假體的設計;②提高手術操作的準確性，使肢體負重力線恢復正常，假體的選擇及置入固定應符合要求；③術后應有保護性的活動，避免假體承受過度的應力。
  語音時長 1:31”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-22 7889次

• 膝關節置換術后為啥會出現假體松動？
  病情分析：膝關節置換術后出現假體松動，最主要有以下幾方面原因：第一，假體周圍感染。假體周圍慢性或急性感染，導致假體周圍骨溶解、吸收，對假體的承托性下降而導致松動。第二，磨屑。假體與骨骼，假體與假體之間的摩擦容易產生碎屑，在假體周圍造成炎癥反應，也會導致假體松動。第三，骨質疏松加重，假體周圍外傷、骨折，也會導致假體松動。意見建議：膝關節置換術后，患者癥狀緩解、活動功能明顯改善，但是仍然建議患者要做好假體的保護，免劇烈運動，過度使用，盡量延長假體的使用壽命。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-07-01 1704次

• 關節置換術后為什么會出現腫脹
  病情分析：關節置換手術以后出現腫脹的原因，考慮兩方面，第一方面手術的創傷，引起靜脈遭到破壞，從而引起病人出現靜脈回流不好的情況，引起肢體腫脹。第二方面，還是由于血栓的形成，也會導致病人肢體出現腫脹的情況。意見建議：要想明確引起肢體腫脹的原因，需要積極的配合一些輔助的檢查，比如下肢血管彩超就可以明確診斷，從而確定相應的治療方案。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-24 1202次

• 髖關節置換術后應怎樣預防假體松動
  髖關節置換手術以后，預防假體松動的方法：一是避免髖關節部位過度受力的活動，而這種情況很容易導致假體部位長時間受力、擠壓、摩擦以后，后期就容易導致假體出現有松動的情況。第二就是術后一定要避免髖關節部位出現感染的情況，所以在假體置換手術以后一定要應用抗炎藥物來預防髖關節感染，以免感染以后導致假體松動的情
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 448次

• 髖關節置換術后護理
  髖關節置換術后護理：1、術后先返回監護室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關節、膝關節屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓練a.股四頭肌主動收縮b.踝關節屈伸、旋轉c.被動按摩，促進靜脈血的正常回流，d.防止血
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-09-21 14411次