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• 關節置換術后為什么要定期復查

  關節置換術后，我們經常要求病人復查的，尤其是術后比如說膝關節置換，我們要求術后一個月的時候要來一次，三個月的時候要來，有的時候六個月的時候還要來，有的時候一年的時候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復查，這個里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復的情況，比如說一個膝關節，它在術后的一年之內，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態，慢慢的提升到一個你跟正常人完全適應的一種工作和生活的狀態，在這過程中，如果你發生了問題，通過復查，可以及時的調整你的方案，比如說膝關節做完了，一個月來的時候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會去找它的原因，看看是這個手術本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進入我們的康復科，去加強一些康復訓練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調整你的康復方案的話，對將來的預后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復查，主要是看這個假體是否在你體內，有一個非常穩定的狀態，它活動的時候是否穩定，假體的位置是否穩定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結合是不是非常緊密，如果發生這些問題了以后，我們會指導你的生活方式做一些改變，如果沒有發生問題的話，我們會繼續要求你進一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現了問題及早處理，你會付出比較小的代價，另外一個方面，病人的復查對我們醫生的提高也是非常重要的，如果有幾百個病人，上千個病人或者幾千上萬個病人，觀察它的效果，的臨床的實踐，甚至對于我們整個關節置換科學的領域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發現某些術式，某些技術，或者說某些假體、某些材料，它的優點和缺點，來進一步的改善我們臨床的設計。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 3798次

• 膝關節單髁置換術后如何鍛煉

  膝關節的單髁置換以后，要主要做三方面鍛煉，第一個是肌肉力量鍛煉，股四頭肌肌肉力量鍛煉，就是躺在床上或者是坐在椅子上，做伸直的抬腿，主要練大腿前方的股四頭肌的肌力，第一個。第二個是要做關節活動度的鍛煉，比如說關節保持首先這個關節，一定要保證它伸直，因為人一正常站立的話腿伸直的，在這個基礎上那要積極地屈膝，能達到120度以上，一般我們要要求達到135度，至少要到90度以上，這個屈伸活動度。第三個就是積極需要做踝關節的主動的屈伸功能鍛煉，就是踝泵鍛煉，這個鍛煉最主要的是防止這個關節手術以后，發生的深靜脈血栓。

  

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  劉清和 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-03-10 6235次

• 膝關節置換術后功能鍛煉
  膝關節置換術后的功能鍛煉，是術后第一天行患側肢體的抬高休息，并且要定時的翻身，防止壓瘡。術后第一天，可以行股四頭肌和腘繩肌的等張收縮鍛煉，并且也要抬高患肢休息。主要是為了防止下肢肌肉萎縮以及促進靜脈回流，防止下肢腫脹的情況。術后二到四天，可以適當的被動活動膝關節，初次活動的范圍在0到45度，每天兩次，每次屈膝固定活動1小時，并且也要進行下肢肌肉的收縮鍛煉。術后五到六天，開始借助助行器下地鍛煉，并且鍛煉平衡和下肢協調能力。術后一周可以逐漸練習，扶著助行器行走。術后兩周，可以逐漸的行膝關節的屈伸，增加到零到九十度，爭取兩周內屈膝的能力能達到九十度，并且要依靠器械行股四頭肌和腘繩肌等張收縮。主要是為了防止下肢肌肉長時間不活動以后，引起的肌肉萎縮情況。術后第三周，可以借助助行器逐漸的練習下蹲的活動，并且也要逐漸的加強下肢肌肉的力量鍛煉。術后三到六周，主要是以增強肌肉的力量為主，并且也要繼續加強關節的屈伸活動鍛煉，并且逐漸的提高行走的能力和逐漸增加負重的重量。
  語音時長 2:34”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-28 8028次

• 膝關節置換術后為什么會導致肺栓塞
  在病人行膝關節置換手術以后，很容易導致肺栓塞的情況。而發生這種情況的原因，一是在手術以后患側肢體會加壓包扎，從而影響下肢靜脈的回流，從而就容易導致下肢靜脈血栓的形成，而靜脈血栓形成以后，一旦血栓脫落，很容易隨著血流到達肺部導致肺動脈栓塞，從而引起肺栓塞的情況。而這種情況比較兇險，很容易導致病人出現死亡。再就是在手術的過程中，如果周圍的軟組織破壞比較重，特別是在截骨的過程中，如果有脂肪顆粒進入血管，這種情況脂肪顆粒也會隨著血流到達肺部，從而栓塞肺動脈，從而引起肺栓塞的情況。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-23 2728次

• 膝關節置換術后為什么會導致肺栓塞
  病情分析：膝關節置換術后引起肺栓塞一方面考慮手術過程中，損傷血管，周圍組織脂肪顆粒進入血管順著血液循環到達肺部阻塞肺動脈，引起肺栓塞。另一方面考慮術后臥床，患肢制動，血流減慢，容易形成下肢深靜脈血栓，血栓脫落后隨血流到達肺部，阻塞肺部動脈，引起肺栓塞。意見建議：建議患者術后抬高患肢，注意觀察肢體是否出現腫脹感，肢端皮膚、溫度和顏色有無異常，在醫生指導下進行康復鍛煉，避免長期臥床，避免誘發下肢靜脈血栓及褥瘡。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-23 1202次

• 膝關節置換術后如何護理
  病情分析：膝關節置換手術以后，通常需要將肢體進行抬高，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，需要密切觀察遠端的血運和感覺，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食。意見建議：還需要刻苦的進行功能鍛煉，來鍛煉膝關節伸直和彎曲，恢復正常關節活動度，需要積極的進行局部刀口換藥消毒，預防感染，應用抗凝藥物，預防血栓。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-17 1402次

• 膝關節置換術后為什么會導致肺栓塞
  膝關節置換術后由于患者需要長期臥床休息不能活動，導致下肢血循環較差，血流較慢形成血栓。栓子脫落后隨血流循環進入肺動脈后將肺動脈堵塞形成肺栓塞，嚴重的情況下可能會導致病人突發猝死。術后患者要注意飲食，飲食應清淡可口，易消化易吸收，避免油膩、辛
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 550次