問子宮多發(fā)肌瘤需要切除子宮嗎
病情描述：
子宮多發(fā)肌瘤需要切除子宮嗎
答醫(yī)生回答
侯杰主治醫(yī)師
中國人民解放軍第203醫(yī)院婦產科
2023-08-23
病情分析：
意見建議：
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子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎子宮肌瘤，是來自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除，其實現在是根據患者的需求，如果醫(yī)生考慮，肌瘤沒有明顯的惡變傾向的時候，是否切子宮由患者來決定。做全子宮切除肯定有它的好處，第一個，肯定不會復發(fā)了；第二個，可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后，有一個最重要的問題，就是盆腔結構的改變，因為子宮對盆底有支撐的作用，它的前面是膀胱，后面是直腸，當你把子宮切掉的時候，膀胱和直腸的相對位置就會發(fā)生改變。另外盆底缺陷，少了一個支撐組織。有可能會出現陰道的脫垂，或者是膀胱脫垂，直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫(yī)生交流的時候，他們也會告訴我們，有一些全子宮切除后的患者，會出現一些無法解釋的失眠。所以從目前臨床上來說，子宮肌瘤其實首選的，并不是全子宮切除，包括無論肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其實都可以選擇做肌瘤的剔除。當然如果患者有疑慮，或者她的隨訪條件比較差，她怕肌瘤惡變，肌瘤復發(fā)，或者她可能來自于農村，隨訪條件很差，來一趟，可能三年、五年都不能再來了，這種時候我們可能更多的，會給患者選擇一個全子宮切除。
02:13
吳瓊
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-19 21902次
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子宮肌瘤要切除子宮嗎子宮肌瘤肯定不是一定要切除子宮的，我們根據病人的情況。一般來說大部分的子宮肌瘤，我們都是可以做子宮肌瘤剔除手術，保留子宮的手術的。因為現在大家對生活質量要求都比較高，都不想切除子宮，因為子宮的切除可能還是會有一些不好的反響。但是如果子宮肌瘤增大到一定程度，或者是多發(fā)性的子宮肌瘤，包括一種合并有子宮腺疾病，或者子宮腺肌瘤的這種情況，一般我們會盡量地建議她們切除子宮，但是不一定要切除子宮。
01:08
費志醫(yī)
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-25 8070次
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子宮多發(fā)肌瘤要切除子宮嗎多發(fā)性子宮肌瘤在臨床上指的是在同一個子宮上既有漿膜下子宮肌瘤，也有黏膜下子宮肌瘤或者還有肌璧間子宮肌瘤。對于這種情況并不是一定就要切除子宮，如果是每個肌瘤都很小，在臨床上沒有引起相應的癥狀的情況下，可以保守治療，定期的給予復查，比如每半年做一次b超檢查，了解肌瘤的生長速度，了解肌瘤是否發(fā)生變性。如果是單個肌瘤直徑大于五公分或者是黏膜下子宮肌瘤，雖然直徑沒有大于五公分，但是卻引起了明顯的臨床癥狀，這種情況建議給予手術進行治療。究竟要不要切子宮主要根據病人的需求。如果還有生育的要求，建議單純的將肌瘤剔除就可以，如果沒有生育要求可以做子宮的次全切或者是全切手術。語音時長 01:21”
徐艷娟
副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019-04-30 4534次
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子宮肌瘤需要切除子宮嗎切不切除子宮還要看年齡、有沒有生育要求、肌瘤的大小、多少來決定。比如說已經接近絕經年齡、沒有生育要求、接近50歲或者是已經絕經、肌瘤較大、有變性的。這種情況就可以直接選擇子宮切除術，因為子宮就是來月經、生孩子的一個器官，如果絕經或接近絕經年齡，肌瘤又多發(fā)，沒有必要保留子宮，這種情況可以選擇子宮切除術。如果相對來說比較年輕，30多歲、40多歲，還有或者是即便是肌瘤多發(fā)，有生育要求，這樣也可以選擇肌瘤切除術，保留子宮，能保留就盡量保留，如果是接近絕經的情況就可以切除子宮。所以說，是不是切子宮與肌瘤的大小、多少、年齡、有沒有生育要求是有關系的。語音時長 1:10”
張文娟
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019-02-02 4532次
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子宮肌瘤需要切除子宮嗎子宮肌瘤需要根據具體的情況來判定是否需要切除子宮的可能。不一定都需要切除子宮，建議去正規(guī)專科醫(yī)院做檢查和治療。平時注意休息，不要熬夜，不要吃含有雌激素過多的食物。多喝溫水，積極治療陰道炎癥，定期做體格檢查。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-01-26 3401次
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有子宮肌瘤需要切除子宮嗎病情分析：不一定要切除子宮。要根據患者的癥狀、年齡和生育要求以及肌瘤的類型、大小、數目等全面考慮，可采用觀察隨訪、藥物治療和手術治療三種方法。藥物治療適用于癥狀輕，近絕經年齡和全身情況不宜手術者。如應用米非司酮口服，適合圍絕經期患者，服用后使患者提前絕經從而使子宮肌瘤縮小，但是藥物治療有一定的副作用，不要長期應用。手術治療適用于月經過多致繼發(fā)性貧血，藥物治療無效的，嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛，肌瘤體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀，能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因者。無癥狀的肌瘤，特別是近絕經期，絕經后肌瘤多可萎縮和癥狀消失，每3-6個月隨訪1次就可以。意見建議：建議結合自身情況選擇治療方法，現在手術多采用微創(chuàng)，創(chuàng)傷小，恢復比較快。平時注意休息，避免壓力太大，保持良好的心態(tài)。
張延志
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-09-16 1101次
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子宮肌瘤需要切除子宮嗎子宮肌瘤需不需要切除子宮需要根據實際情況分析，如果沒有明顯癥狀一般不需要。如果有明顯癥狀，一般需要。子宮肌瘤是常見的婦科疾病，是指在子宮平滑肌組織增生形成的一種良性腫瘤，發(fā)病原因可能與遺傳、性激素水平等有關，多數患者沒有明顯癥狀，可能在體檢中偶然發(fā)現，這種情況一般不需要特殊治療，定期到醫(yī)院進行復查即
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2023-08-09 0次
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多發(fā)性子宮肌瘤需要切除子宮嗎多發(fā)性子宮肌瘤是否需要切除子宮應根據具體情況判斷，如果患病較輕，一般不需要切除子宮，如果患病較重，則需要切除子宮。1、不需要切除子宮：多發(fā)性子宮肌瘤是一種較為常見的婦科疾病，是因為家族遺傳、化學因素、環(huán)境因素等方面引起，疾病治療方式主要與患病嚴重程度有直接關系。如果肌瘤體積較小，沒有對子宮造成太嚴重
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-25 0次
