問(wèn)骨髓增生不良如何治療

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15459次

• 乳腺增生該如何治療

  乳腺增生的治療分很多方面，如果是輕微的乳腺增生，隨著生理周期變化的，我們就是以定期復(fù)查為主，不需要刻意的用藥或什么。如果說(shuō)疼痛的癥狀嚴(yán)重了，甚至出現(xiàn)一些痛性的腫塊，包括一些結(jié)節(jié)，甚至出現(xiàn)一些囊性的變化，也需要找專(zhuān)科醫(yī)生，我們?nèi)橄偻饪苹蛘咂胀饪漆t(yī)生會(huì)建議大家做一些彩超檢查，鉬靶拍片或者甚至穿刺。如果乳腺增生引起來(lái)乳頭溢液，那么可能我們要懷疑乳管內(nèi)是不是有問(wèn)題，還要做一些乳管造影，甚至現(xiàn)在比較好的醫(yī)院，更高級(jí)的醫(yī)院，級(jí)別高的醫(yī)院要做乳管鏡檢查。所以乳腺增生的治療一旦形成腫塊，那么甚至需要是手術(shù)治療的。如果是輕微的乳腺增生，那么我們可能就是需要定期復(fù)查，找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)提一些合理化建議就可以了。

  

  01:27
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-04-20 2653次

• 骨髓增生性疾病如何治療
  骨髓增生性疾病是一大類(lèi)疾病，它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，主要是指的分化相對(duì)成熟的一系或多系的骨髓細(xì)胞不斷克隆性增殖，所致的一組腫瘤性疾病。骨髓增生性疾病包括幾大類(lèi)，慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥和慢性的骨髓纖維化等。關(guān)于骨髓增生性疾病，總的治療原則就是使用藥物進(jìn)行骨髓抑制，經(jīng)常使用的藥物包括羥基脲等。對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病也可以使用化學(xué)治療的方式，或者是異基因造血干細(xì)胞移植的方式，可以取得比較好的效果。對(duì)于慢性的骨髓纖維化同樣如此，如果使用一般的化療藥物效果不好，也可以使用異基因造血干細(xì)胞移植的方式。對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥的患者，有的時(shí)候可以使用放血療法。而對(duì)于原發(fā)性血小板增多癥的患者可以使用血小板單采等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3040次

• 如何治療骨髓增生異常綜合征
  骨髓增生異常綜合征的治療主要是根據(jù)具體分型和國(guó)際預(yù)后積分系統(tǒng)ipss積分進(jìn)行預(yù)后的評(píng)估，指導(dǎo)治療。對(duì)于低危的mds患者治療上主要是改善生活質(zhì)量，采用支持治療，促進(jìn)造血，去甲基化治療和生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的治療。支持治療就是包括輸血、輸血小板、打升白針和抗感染這方面的治療。促進(jìn)造血治療就是可以運(yùn)用雄激素、司坦唑醇、造血生長(zhǎng)因子、tpo或者是Epo、b細(xì)胞局洛刺激因子等等改善患者的造血功能。對(duì)于有五q減綜合征的患者，可以用沙利度胺或者來(lái)那度胺取得比較良好的效果，但是免疫抑制劑主要適用于低微的mds患者，對(duì)于中高危的mds患者，主要是改善患者的自然病程，采用去甲基化的藥物，主要是地西他濱或者阿扎胞苷來(lái)改變基因的表達(dá)，從而減少輸血量和提高生活質(zhì)量，延遲急性白血病轉(zhuǎn)換的可能性。另外，對(duì)于臟器功能比較良好的mds患者或者比較年輕的，可以考慮使用聯(lián)合化療，比如可以用安華類(lèi)的藥物聯(lián)合阿糖胞苷，也可以用于預(yù)激化療可以使用患者得到比較好的緩解。mds的患者化療后骨髓抑制期時(shí)比較長(zhǎng)的，在這個(gè)期間要加強(qiáng)支持治療和隔離治療的。mds唯一可以治愈的方法就是異基因造血干細(xì)胞移植，對(duì)于ipss積分為高危的患者，第一步是考慮是否適合移植，尤其是年輕的、原始細(xì)胞增多的、半有預(yù)后不良染色體核型，這是首選異基因造血干細(xì)胞移植的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:38”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-24 3569次

• 骨髓增生如何治療
  骨髓增生性疾病是某一系或多系骨髓細(xì)胞不斷的異常增殖，所引起的一組疾病的統(tǒng)稱(chēng)。常表現(xiàn)為血細(xì)胞質(zhì)和量的異常，有脾腫大、出血傾向，以及血栓形成。它的治療方法有血小板單采術(shù)，抗凝治療，用骨髓抑制藥等。建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診，多吃補(bǔ)血的食物等。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2001次

• 骨髓增生性疾病如何治療
  病情分析：對(duì)于骨髓增生性疾病，可以使用靜脈放血的療法，每隔2~3天放血200~400毫升。也可以使用化學(xué)治療，羥基脲是一種有效的藥物，可以長(zhǎng)期間歇應(yīng)用。另外還可以使用環(huán)磷酰胺，白消安，美法侖等等。意見(jiàn)建議：還可以使用阿爾法干擾素進(jìn)行治療，這種藥物能夠有效地抑制細(xì)胞的增殖。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-28 1302次

• 骨髓異常增生綜合征如何治療
  骨髓增生異常綜合征是一種起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，主要特征是血細(xì)胞減少和造血功能衰竭。針對(duì)MDS的治療需要綜合考慮患者的具體病情，采用多元化的治療手段。一、支持治療對(duì)于低危MDS患者，主要目標(biāo)是改善癥狀和提高生活質(zhì)量。這通常包括輸血
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 骨髓異常增生綜合征如何治療
  骨髓增生異常綜合征是一大組異質(zhì)性的疾病，它的臨床表現(xiàn)通常是全血細(xì)胞減少以及高度向白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。骨髓增生異常綜合征又分為多種亞型，整體上來(lái)講骨髓增生異常綜合征的治療主要有：一、對(duì)癥支持治療。二、促造血治療。三、免疫抑制治療。四、化療。對(duì)癥支持治療是由于骨髓增生異常綜合征患者會(huì)表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，從
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 483次