問妊娠期間該如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10670次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么病如何治療

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種對稱性的、多關(guān)節(jié)受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經(jīng)典的表現(xiàn)還是手和腳對稱性的多個(gè)小關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，甚至皮膚有點(diǎn)發(fā)紅的這樣一組疾病。那么經(jīng)常累及的是手部的小關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，還有足的一些小關(guān)節(jié)。那么這個(gè)時(shí)候，患者出現(xiàn)了疼痛和僵硬，影響生活，如果長期得不到控制容易造成殘疾。其實(shí)有一些老的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，還容易出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)了關(guān)節(jié)背側(cè)的，或者是尺骨的鷹嘴，包括坐骨結(jié)節(jié)，這種類風(fēng)濕結(jié)節(jié)表現(xiàn)。也會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，尤其有些患者出現(xiàn)一些比較重的眼炎，比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎，也叫做周圍性的角膜炎，這些能夠見得到。還有一些患友出現(xiàn)了繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，這個(gè)臨床當(dāng)中也特別常見。還有一些患者出現(xiàn)了繼發(fā)性干燥綜合征，以及繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松等等。治療當(dāng)中我們經(jīng)常采用的藥物，最經(jīng)典的就是慢性的抗風(fēng)濕藥物，我們臨床當(dāng)中最強(qiáng)調(diào)的就是甲氨蝶呤、來氟米特，也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物藥物，比如雷公藤多甙、白芍總苷，還可以用一些小劑量糖皮質(zhì)激素，以及現(xiàn)在臨床當(dāng)中應(yīng)用得比較多的一些生物制劑，不止一種的生物制劑。

  

  01:57
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 10812次

• 妊娠期間該如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  有的女性恰好在妊娠期間趕上了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情突然惡化，并且因此需要西藥治療，然而在想用藥物治療的時(shí)候也就遇到了藥物可能對腹內(nèi)胎兒有害的情況，所以在這些病人使用藥物時(shí)一定要權(quán)衡所用藥物的利弊。對于一個(gè)處于妊娠期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性來說，風(fēng)濕病醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生才是可以共同負(fù)起責(zé)任的醫(yī)生，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在妊娠期的用藥安全問題也有研究并不充分，所以對用藥到底會對胎兒產(chǎn)生怎么樣的影響，常常沒有十分清楚的說明。對于一個(gè)具體的病人來說，使用哪些藥物將取決于藥物的治療反應(yīng)、疾病的嚴(yán)重程度、病人的總體健康狀態(tài)以及一些其他的個(gè)人因素。由于甲氨蝶呤和來氟米特對胎兒有明顯的傷害，所以在整個(gè)妊娠期都要完全的避免使用，如果有女性在妊娠期間接受了這種藥物治療，一定要告訴風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 1:44”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-05 1808次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚無特效藥物可以根治疾病，但是只要早期診斷，早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療是完全可以緩解患者癥狀，延緩病情進(jìn)展，并且阻止和減少關(guān)節(jié)破壞，盡量保護(hù)關(guān)節(jié)功能，最大限度的提高患者生活質(zhì)量。在治療方面，包括一般性治療、藥物治療和外科手術(shù)治療。一般性治療是指患者在急性期要以休息為主，關(guān)節(jié)要制動，避免活動，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。當(dāng)然，在緩解期的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以及一些物理療法等來緩解癥狀。另外，藥物治療，藥物治療最為關(guān)鍵，通常首選非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來昔布、布洛芬、扶他林等來止痛、消腫、抗炎對癥處理。另外，也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，一般首選甲氨蝶呤也可以聯(lián)合羥氯喹、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等共同治療，還可以使用生物制劑來治療。
  語音時(shí)長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-22 1230次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該如何治療
  對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，首先還是要有積極的注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免長時(shí)間一個(gè)姿勢，避免長時(shí)間重復(fù)某一種動作。 使用免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素控制病情的發(fā)展，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉緩解癥狀，同時(shí)營養(yǎng)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-14 1302次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)，骨骼，肌肉，血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要及時(shí)治療，應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物和免疫抑制劑，只要積極用藥治療，才能會起到一定的效果，避免畸形和殘疾的出現(xiàn)，您在秋冬季節(jié)要防止受風(fēng)寒侵襲，注意保暖，治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要較長時(shí)間，治療期間，要和大夫好好的配合治療，這樣才能取得良好的效果。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-04 1602次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)燒如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，可通過藥物治療、物理降溫和生活調(diào)理進(jìn)行綜合治療。以下是針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)燒時(shí)的主要治療方法。一、藥物治療1、使用非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，這類藥物不僅能夠幫助降低體溫，還能緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。2、應(yīng)用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)如何治療？
  前段時(shí)間，我身邊有一個(gè)朋友，總是覺得關(guān)節(jié)疼痛，尤其是早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動不便。去醫(yī)院檢查后，竟然被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生建議他選擇中醫(yī)治療，在一段時(shí)間的治療后，癥狀大大減輕。從他的口中我得知類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛和腫脹。中醫(yī)對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一般有較好的效果
  2024-03-09 0次