問急性膽囊炎應該和哪些疾病相鑒

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• 急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區別

  一般來說急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎上，短時間內加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒有急性的細菌感染或者是結石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發的右上腹絞痛，然后發燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個癥狀很典型是急性發作，就能區別出來是慢性的膽囊炎急性發作。

  

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  王遠 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-06 5307次

• 內痔應該與哪些疾病相鑒別

  內痔跟很多腸道疾病。因為它有相似的癥狀，所以要及時進行鑒別。比如說便血、內痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時夾帶有黏液。而直腸息肉也會出現便血，如果它發作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎，同時也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時候經常夾帶有黏液或者那種膿液，同時伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時候經常脫出三四公分以上，它是整個直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個瘤體，但是它蒂比較長是個細長的一個蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進行必要的鑒別。

  

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  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-11-14 2604次

• 急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別
  與以下疾病相鑒別：一，心肌梗死，患者常常有胸痛，胸悶病史，心電圖及肌鈣蛋白檢查常有陽性發現。二，胸膜炎，大葉性肺炎，患者常常有胸痛，咳嗽病史，常咳血色泡沫樣痰，胸片及CT檢查可有異常發現。三，右腎絞痛，始發于右腰或肋腹部，可向右股內側或外生殖器放射，伴肉眼或鏡下血尿，無發熱，無腹膜刺激征，腎區叩痛陽性。四，腸絞痛，以臍周為主，如為機械性腸梗阻，則伴有惡心，嘔吐，腹脹，無肛門排氣排便，腹部可見腸型，有腸鳴音亢進等表現。五，消化道穿孔，常常有全腹部的壓痛，胸部立位平片可有異常發現。
  語音時長 01:27”
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-17 1894次

• 急性膽囊炎應與哪些急腹癥相鑒別?
  急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥；其典型臨床特征為右上腹陣發性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石，稱為結石性膽囊炎；5%的病人未合并膽囊結石，稱為非結石性膽囊炎。典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷，一些輕癥病例或發病早期容易誤診，因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性胰腺炎，急性闌尾炎，膽道蛔蟲，消化性潰瘍穿孔，以及右心衰竭等疾病常與急性膽囊炎相混淆。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-15 1540次

• 急性膽囊炎應該與哪些疾病相鑒別
  病情分析：急性胰腺炎，均有嚴重腹痛，但急性胰腺炎的淀粉酶會明顯的升高，超過正常值三倍以上。急性膽管炎，會表現為腹痛、高熱、黃疸。肝膿腫，常有肝區疼痛、高熱、畏寒的表現。急性闌尾炎，常表現為轉移性的腹痛，闌尾所在部位的固定和局限的壓痛。上消化道潰瘍穿孔，突發劇烈的刀割樣腹痛，很快蔓延至全腹，有彌漫性腹膜炎的表現。意見建議：要預防急性膽囊炎，要做到飲食結構合理，戒煙、戒酒，要吃早餐。忌暴飲暴食，要少吃動物脂肪類食物，如油炸食品、動物內臟和肥肉。降低體重，增加運動，保持愉悅心情。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-26 1501次

• 急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：所有能引起右側胸腹部交界處疼痛不適的疾病都需要鑒別：右下肺大葉性肺炎，右側胸膜炎，右膈下感染，肝膿腫，消化道穿孔，急診胰腺炎，結腸肝曲腫瘤等。意見建議：需要做以下檢查：胸片排除肺炎及胸膜炎，腹部彩超了解膽囊及周圍臟器情況，血淀粉酶排除胰腺炎，腹部透視排除消化道穿孔。確診后一般需要進一步行腹腔鏡或開腹膽囊切除。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-13 2102次

• 小兒急性膽囊炎應該做哪些檢查
  小兒急性膽囊炎患者，需要做B超檢查，血常規檢查確診疾病。患者發病后的癥狀多表現為上腹部疼痛，同時可能會伴有高熱，寒顫等癥狀。如果患者癥狀比較輕，可在醫生的指導下服用慶大霉素等藥物緩解癥狀。在發病期間要多給孩子吃一些清淡的食物，比如小米粥，胡
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-10-25 0次

• 急性膽囊炎和慢性膽囊炎哪個嚴重
  慢性膽囊炎和急性膽囊炎在臨床上均比較多見，急性膽囊炎比慢性膽囊炎相對的要嚴重。患者在發生急性膽囊炎的時候，腹痛比較劇烈，常常向右背部或者右肩部放散，伴有腹脹，惡心嘔吐以及發燒，如果炎癥進一步的發展可以導致膽囊化膿，甚至穿孔，有的時候會合并感染性休克，危及患者的生命。慢性膽囊炎的癥狀相對的比較輕微，一
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 465次